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醫生主講實錄

?乳腺癌早期多表現是,患側乳房出現無痛單發的小腫塊,病人常是無意間發現就診的。腫塊的特征一般是質地堅硬,表面不光滑,與周圍組織分界不清楚,在乳房內不易被推動。

隨著腫塊的增大,可使乳房局部隆起,若累及cooper韌帶時,可使其縮短,而致使腫瘤表面皮膚凹陷,形成所謂的酒窩癥。而鄰近的乳頭和乳暈時,可把乳頭牽向癌腫一側,進而引起乳頭扁平回縮凹陷。腫塊繼續增大,如皮下淋巴管被癌細胞堵塞,可引起淋巴回流障礙,形成真皮水腫,就形成我們常見的桔皮征改變。

乳腺癌發展至晚期,可侵入胸肌膜,胸肌,以致癌塊固定于胸壁而不易被推動,當侵及皮膚時,可出現多數小結節,并且彼此融合,有時皮膚可潰瘍,容易導致出血,惡臭。

當乳腺淋巴轉移時,我們常可發現腋窩出現腫大淋巴結,這種腫大淋巴結特征一般是,質硬,無痛,可被推動,數目增多可融合成團,與周圍皮膚和深組織粘連。當乳腺癌轉移至肺、骨、肝時,可出現相應的癥狀,如,轉移至肺可出現胸痛、氣急;骨轉時可出現局部疼痛;肝轉移時,可出現肝腫大,黃疸等。

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