妙手醫(yī)生精選
如果說(shuō)是單純的冠心病而沒(méi)有心衰的情況，顯然不適合用地高辛。如果冠心病發(fā)生過(guò)心肌梗死，有心腔結(jié)構(gòu)的擴(kuò)大，心肌收縮力下降，也可以應(yīng)用地高辛，目的主要就是強(qiáng)心，起到增加心肌收縮力的作用，能夠改善心衰的癥狀。所以說(shuō)冠心病患者并不一定都適合應(yīng)用地高辛，只有在出現(xiàn)了心腔結(jié)構(gòu)擴(kuò)大，心肌收縮力下降的情況下，同時(shí)心率不慢，這種情況才可以選擇地高辛，而且要排除急性心肌梗死。
對(duì)于冠心病的治療關(guān)鍵就是要應(yīng)用抗血小板聚集的藥物，阿司匹林或者氯吡格雷，再就是他汀類調(diào)整血脂，穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊的藥物阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀，再就是需要應(yīng)用改善心肌供血的藥物，常用的有消心痛，單硝酸異山梨酯，維拉帕米、地爾硫卓、氨氯地平這樣的藥物。
另外，要控制心率降低心肌耗氧量，應(yīng)用倍他樂(lè)克或者比索洛爾，嚴(yán)重的冠心病需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查，甚至有可能需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入手術(shù)。
