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• 什么是頑固性心衰？

  我們說頑固性的心力衰竭也好，難治性的心力衰竭也好，這個概念指的是在我們臨床上，經過各種的治療手段都不見好轉，甚至想盡一切辦法了，這個病人的心衰，還在往前面在發展著，級別一直在往上面惡化著進展著，這種心衰我們說是不好控制，控制不住，這種情況我們說，這個心衰是一種很頑固的了，很難治，比較難纏，這有個體差異的。但是這倆名詞，可以是最終末期的了，不好治了。但是大部分這個名詞指的是，不是說這個心衰到了終末期了，無法可治了，不是的，只是指說在現有的這個手段，針對這個病人來說，對于這一類的病人來說，這些手段對他無效，或效果不明顯，做的不好，那么出現了這種情況下，現有的手段可能對張三，這樣做他效果很好，都控制住了，對于李四這就做不到。這種情況，不是說這一類的心衰病人，就到了終末期，無藥可救，沒有任何手段能夠去救他，他只能等著，不是這個意思。但是也可能是到了終末期，現在很多病人這個名詞來源，不是指到了終末期的，對于這類的病人藥一旦出現了，我們最重要的問題是，趕快的去想辦法怎么對付下一步。對于這類的病人，為什么對于張三能夠治療好，而對于李四，對于你就不行，是因為我們要積極尋找，它潛在的原因，可能有些原因我們沒發現，像我們有一個病人，我們給了很多的治療方法，最后做不到，他什么都弄不了，發現他晚上睡不了覺，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了覺，是那種長期的頑固性的睡眠，加重了心衰的發生，造成現有的治療手段對他無效，甚至效果不明顯，所以說要積極尋找，一些潛在的病因，跟病人細心地去談話、去發現、找同事聊、找家屬聊，問問他家里，他吃的是什么，甚至他家養不養寵物，都得去問清楚這個原因，積極尋找原因。第二這個病人是否存在，與心臟沒有關系的其他疾病，像我們有一個心衰的病人，最后說這個病人，每個月都來著月經，她月經量非常的大，突發的這種失血，每個月能失血很大量，可能你現在看，她還沒有明顯的變化，她每次一來的時候，她失血量很大的時候，它加重心衰的發生，所以要積極的尋找，以及看她現在是否存在，和心衰沒有關系的其他疾病。另外，對于張三有用的藥物，對他身上不明顯，那么就調整這個心衰用藥，在幾大類的心衰藥物里頭，我選一個對他有用的，合適的藥物來給他調整。還有第四個方面，對于那些高度的、頑固性的那些水腫，我們是不是能夠用血液透析、超濾的方法。藥物不好使了，我們用透析給它透出去，減輕心臟的負擔，對于終末期的出路，實在不行，所有的方法都試盡了，唯一的出路就是心臟移植，所以說對于頑固性的心衰也好，難治性的心力衰竭也好，我們一定要從這幾個方面去處理、去著手。

  

  04:24
  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 3130次

• 老年頑固性便秘如何治療

  因為老年人的便秘，他和年紀輕的人的便秘，是有點區別的。老年人往往是有很多慢性疾病，包括心腦血管病、高血脂，會服用一些，比如鈣離子拮抗劑、降血脂的藥，甚至于一些慢性胃病胃藥，胃藥的副作用都是會出現便秘。對于這種情況下，不可能讓他們不吃高血壓的藥，但是在服用高血壓藥的同時，可能要長期服用幫助排便的藥。當然不會建議患者長期服用，像刺激性瀉藥，大黃、蘆薈，還要服用比較安全的，幫助排便的藥，比如服用益生菌、腸道菌群的藥，往往有助于改善老年人的便秘，而且相當安全。

  

  01:52
  沈通一 副主任醫師上海市第十人民醫院

  2019-05-20 6763次

• 頑固性精囊炎怎么治
  精囊炎是屬于生殖感染類疾病，在男性朋友患者當中是非常常見的，對于頑固性精囊炎可以通過中藥進行治療，像利尿通對于治療頑固性精囊炎效果是不錯的，它既有活血化瘀，解毒殺菌，清熱利尿的功效，同時配合解毒藥物可以達到消除墜痛感使腫大的精囊恢復到正常。在治療期間患者一定不要食用辛辣刺激性的食物，平時一定要減少性生活，以及手淫等現象要注意，自己局部衛生清潔，不要長時間久坐，飲食方面，又以清淡為主，不吸煙不喝酒，生活要規律，不要穿那些比較緊的衣物保證襠部的寬松和透氣。
  語音時長 01:29”
  傅恩君 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-10-13 1896次

• 頑固性便秘治療
  在臨床上，對于頑固性便秘的治療，其實主要是選擇手術治療。頑固性便秘主要是指便秘的癥狀比較嚴重，而且經過保守治療效果也不理想仍然出現大便干結，排便困難，排便時間過久等等，臨床上對于頑固性便秘，主要是建議進行手術治療，當然要根據引起頑固性便秘的病因，來確定具體的手術方式。如果說頑固性便秘是由結腸傳輸功能減弱而引起，這種情況可以考慮進行結腸切除術，如果頑固性便秘的原因，考慮考慮是比較嚴重的混合痔或者肛裂，可以選擇外剝內扎術以及肛裂切除術等等。
  語音時長 01:16”
  王彥凱 主治醫師中國人民解放軍第537醫院

  2021-06-17 1987次

• 頑固性精囊炎怎么治
  病情分析：頑固性精囊炎可以選擇恰當的抗生素類藥物來進行治療，比如頭孢二代或喹諾酮類等藥物，可以起到較好的治療效果，也可以進行黃連素離子透入治療。意見建議：精囊炎是比較常見的疾病，需要及時對癥用藥，建議精囊炎用藥時間大概為4周以上，慢性精囊炎的治療時間相對來說比較長，需要做好鞏固治療工作，避免疾病反復發作，對身體產生影響或出現并發癥。
  孫先華 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-06-29 802次

• 頑固性陰道炎怎么治療
  病情分析：頑固性的陰道炎一定要去正規的醫院化驗白帶常規，確診陰道炎的種類以后來進行對癥的藥物治療。一般先用7天的陰道上藥治療，等到下次來月經干凈以后的兩三天再用藥7天治療。意見建議：建議一定要進行規律的用藥，并且還應該注意平時的外陰護理，保持外陰清潔衛生，每天更換內褲，穿舒適的棉質內褲。多吃新鮮的蔬菜和水果，不吃辛辣刺激性的食物。
  宋慧芳 主任醫師朝陽市中心醫院

  2021-02-04 702次

• 頑固性精囊炎怎么治
  精囊炎是屬于生殖感染類疾病，在男性朋友患者當中是非常常見的，對于頑固性精囊炎可以通過中藥進行治療，像利尿通對于治療頑固性精囊炎效果是不錯的，它既有活血化瘀，解毒殺菌，清熱利尿的功效，同時配合解毒藥物可以達到消除墜痛感使腫大的精囊恢復到正常。在治療期間患者一定不要食用辛辣刺激性的食物，平時一定要減少性
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-18 138次

• 無菌性精囊炎治療
  無菌性精囊炎可以到泌尿外科或者是男科就診，建議患者完善泌尿系彩超，精液常規，精囊腺核磁共振檢查。多建議患者以下治療方式。第1個，在日常生活中，患者需要多喝水，多排尿，每天保證尿量在2500ml以上。患者不能憋尿，不能久坐，以清淡飲食為主，不能吃辣椒，蒜瓣。第2個，在醫生的指導建議下選擇敏感的抗菌藥物
  何學酉 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-21 283次