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醫(yī)生主講實(shí)錄

風(fēng)濕性心瓣膜病能做搭橋手術(shù),有的患者除了有冠心病外,同時(shí)還合并瓣膜病。如果癥狀明顯,活動(dòng)耐量下降,超聲檢查顯示有中度以上的瓣膜狹窄,主要冠脈血管有50%以上的狹窄,都應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。

對(duì)于以瓣膜關(guān)閉不全為主的患者,即使癥狀并不明顯,如果已達(dá)到中度以上,也應(yīng)積極手術(shù),防止心肌將來(lái)出現(xiàn)不可逆的損害。所以,對(duì)于合并瓣膜病的冠心病,可能要同時(shí)做換瓣手術(shù)和搭橋手術(shù)。

需要注意的是這類(lèi)患者中,高齡患者較多,術(shù)前患者的心功能狀態(tài),以及其他臟器的功能是否良好,對(duì)外科手術(shù)是否能夠耐受,是必須考慮的問(wèn)題。其中,術(shù)前的心功能是最為重要的影響因素。

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