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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 12794次

• 什么是房間隔缺損

  心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當(dāng)于一個(gè)泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們?cè)偻ㄟ^呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再?gòu)姆戊o脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室，它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面，然后給各個(gè)臟器提供血供，保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個(gè)循環(huán)的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下，左心房的壓力會(huì)比右心房高一些，它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會(huì)增加肺血，肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖冢笮氖彝鱾€(gè)臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注，影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 10783次

• 尿結(jié)石0.8cm能排出嗎
  如果泌尿系結(jié)石0.8公分也就是8毫米是有可能會(huì)排出的，因?yàn)槊谀蛳到Y(jié)石當(dāng)中的腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石。從理論上是可以通過輸尿管的。在一公分以內(nèi)的結(jié)石都是有可能通過輸尿管進(jìn)行排出到膀胱，以及通過尿道排出體外。對(duì)于6毫米以下的，則更有可能排除，特別是圓潤(rùn)光滑的結(jié)石，更容易通過輸尿管三個(gè)狹窄的，排除率會(huì)高達(dá)80%。而對(duì)于6毫米到一公分左右的結(jié)石，雖然理論上有可能會(huì)排出，但是排出概率大大降低，只有百分之三四十。因此患者可以先試行，進(jìn)行保守治療，多喝水，勤排尿，多運(yùn)動(dòng)鍛煉。可以口服金錢草顆粒、排石通顆粒以及舒張輸尿管平滑肌痙攣的哈樂，每天晚上兩粒口服，有助于腎結(jié)石的排出。如果患者藥物保守治療無效，則可以進(jìn)行體外沖擊波或者手術(shù)治療，以免耽誤病情。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2018-12-07 19277次

• 室間隔缺損房間隔缺損
  原發(fā)孔缺損與室間隔大缺損不容易鑒別，尤其伴有肺動(dòng)脈高壓者，原發(fā)孔缺損的雜音較柔和，常是右心室肥大，伴有二尖瓣分裂的可出現(xiàn)左心室肥大。心電圖常有P-R間期延長(zhǎng)，心向量圖額面QRS環(huán)逆鐘向運(yùn)行，最大向量左偏，環(huán)的主體部移向上向左，有鑒別價(jià)值。但最可靠的是心導(dǎo)管檢查，應(yīng)用超聲心動(dòng)圖檢查也是鑒別診斷意義。對(duì)左心室-右心房缺損的鑒別診斷應(yīng)予注意。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-08-21 3619次

• 直腸息肉0.8cm大嗎
  病情分析：直腸息肉達(dá)到了0.8cm，并不是特別大，但是建議患者積極的進(jìn)行手術(shù)治療，因?yàn)橹蹦c息肉如果長(zhǎng)時(shí)間不治療是有可能發(fā)生癌變，形成直腸癌的，但是直腸息肉經(jīng)過手術(shù)切除以后，那么也就切斷了癌變的可能，當(dāng)然在手術(shù)以后還要建議患者積極的進(jìn)行定期復(fù)查。意見建議：在日常生活中直腸息肉患者避免吃太多辣椒，花椒，胡椒等辛辣刺激飲食，避免飲酒，吸煙，不管是啤酒，白酒，還是米酒，紅酒都不能喝，要保持良好的作息規(guī)律。
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-06 3607次

• 膀胱瘺口0.8cm大嗎
  病情分析：不大，太小的造瘺口容易漏尿，膀胱造瘺是控制排尿神經(jīng)受損，尿液排不出來，殘留在身體里，容易造成腎積水，給腎臟功能帶來危害，在膀胱造瘺口插管，使尿液通過導(dǎo)管排出來。意見建議：膀胱造瘺術(shù)后要注意衛(wèi)生清潔，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，多喝水，多排尿，定期更換導(dǎo)管，讓尿液沖洗導(dǎo)管，保證導(dǎo)管清潔不堵塞。
  楊福利 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-23 2203次

• 房間隔缺損
  房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見的一種類型，約占先天性心臟病的20%-30%左右，女性發(fā)病率要高于男性，并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性孔缺損，臨床上常常合并出現(xiàn)。房間隔缺損在兒童時(shí)期的臨床癥狀一般很輕微，找不到具體的體征，所以很多人一直至成年時(shí)期才被發(fā)現(xiàn)，預(yù)后情況也不一樣
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 4594次

• 小兒房間隔缺損
  房間隔缺損為臨床上比較常見的先天性心臟畸形，是原始房間隔在胚胎發(fā)育過程中，出現(xiàn)異常，導(dǎo)致左右心房之間遺留空隙。一般體格檢查可發(fā)現(xiàn)，多數(shù)兒童形體瘦弱，病常表現(xiàn)左側(cè)的前胸壁稍有隆起，心臟搏動(dòng)增強(qiáng)，并可觸及右心室抬舉感等。典型表現(xiàn)為胸骨左緣第二三肋間，聞及二三級(jí)收縮期吹風(fēng)樣的雜音，對(duì)于一歲以上繼發(fā)孔型房間
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-29 97次