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高血壓腎病 腎性高血壓

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醫生主講實錄

原發性高血壓病可以引起腎臟損害及高血壓腎病,而慢性腎炎也可以出現高血壓,稱為腎性高血壓,兩者在臨床上表現十分相似,都有蛋白尿,高血壓和腎功能不全,可以從以下幾個方面進行區別:

一,患者發病年齡,腎性高血壓多發生于青壯年,以三十五歲以下居多,高血壓腎病多發生于四十歲以上的中老年人。

二,病史,若患者有長期高血病史以后才出現腎功能損害,蛋白尿,則為高血壓腎病。相反,腎炎發生以后才出現高血壓表現,則認為是腎性高血壓。

三,臨床表現,高血壓腎病蛋白尿輕微,早期以腎小管損害為主,腎功能正常,或輕微損害,腎性高血壓尿蛋白較多,常伴有低蛋白血癥,早期出現的是腎小球損害,高血壓腎病一般視網膜動脈硬化較明顯,且都有其他的臟器動脈硬化的表現,而腎性高血壓以眼底滲出改變為主,少有其他臟器動脈硬化的表現。

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