二尖瓣狹窄是風濕性心臟瓣膜病最常見的類型，其中40%的患者為單純性的二尖瓣狹窄。由于反復發生的風濕熱，早期二尖瓣以瓣膜交界處以及基底部的水腫、炎癥及一些散出物為主。
在愈合過程中，由于纖維蛋白的沉積和纖維的性變，逐漸形成前后瓣葉交界處的粘連、融合，瓣膜增厚、粗糙、硬化、鈣化以及腱索縮短和相互的粘連，限制瓣膜活動能力和開放，導致瓣口的狹窄。
罕見的其它病因包括老年性二尖瓣環和環下的鈣化，還有先天性的狹窄及結締組織疾病等。
二尖瓣狹窄病因
馮澤瑞副主任醫師
聊城市第二人民醫院 心血管內科
2018-10-11 1772次
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心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個門，右邊門叫三尖瓣，左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關的功能，打開的時候可以完全敞開，關閉的時候可以完全閉合。如果在關閉的時候不能完全閉合就叫反流。出現在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒有典型的其他的臨床表現，對于中度和重度的反流，一般會有一定的臨床表現在三尖瓣反流的患者可能會出現下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對于二尖瓣大量反流的患者可能會出現胸悶、憋氣、喘憋嚴重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。
02:10
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-06-29 16626次
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三尖瓣輕微反流嚴重嗎三尖瓣輕度反流需要根據患者的癥來判斷疾病的嚴重程度。一、如患者無身體不適癥狀，僅在體檢時發現三尖瓣輕度反流，不屬于嚴重的情況。二、如患者有胸悶、氣短等身體不適癥狀，同時心臟彩超顯示三尖瓣輕度反流，表明病癥比較嚴重。三、如患者有胸悶、胸痛、氣短等表現，心電圖有明顯的缺血表現，根據癥狀持續時間可考慮冠心病、心絞痛或急性心肌梗死，較嚴重。四、如患者在外傷或坐位時間較長，在起床活動后突發胸悶、氣短、紫紺等癥狀，心臟彩超顯示三尖瓣輕度反流，肺動脈壓力增高，考慮可能是肺栓塞，是嚴重的。通常造成三尖瓣反流的常見原因有冠心病、肺心病、肺栓塞、先心病等，需做進一步檢查確定診斷。
01:57
趙興全
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2022-03-28 19524次
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二尖瓣狹窄的病因大多數二尖瓣狹窄是由風濕性心臟病所導致的，60%的單純的二尖瓣狹窄患者有風濕熱病史，40%的風濕性心臟病患者最終發展為二尖瓣狹窄。女性占的比例高一些，主要的病理改變是瓣葉的增厚然后導致瓣口變窄和變形，瓣葉的活動受限，常伴有不同程度的關閉不全，瓣葉鈣化會進一步加重狹窄的程度，甚至是瓣口呈現孔隙樣，導致左心房血流淤滯，引發血栓形成和栓塞。語音時長 1:04”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-11 1832次
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二尖瓣狹窄的病因二尖瓣狹窄是風濕性心臟病瓣膜中最常見的類型，其中40%的患者為單純性二尖瓣狹窄，由于反復發生的風濕熱，早期二尖瓣以及瓣膜交界處以及其基底部水腫、炎癥及贅生物、滲出物形成為主。后期在愈合過程中由于纖維蛋白的沉積和纖維性病變，逐漸形成前后瓣葉交界處粘連融合，瓣膜增厚、粗糙、硬化、鈣化以及腱索縮短和相互黏連，限制瓣膜活動能力和開放，導致瓣口狹窄。罕見其它病因包括老年性二尖瓣環或者環下鈣化，先天性的狹窄以及結締組織疾病等，根據二尖瓣瓣口面積可將二尖瓣狹窄分為中度、輕度和重度。語音時長 1:18”
張博
主任醫師錦州市中心醫院
2018-08-05 2253次
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什么是二尖瓣狹窄病情分析：二尖瓣是人體心房和心室之間的一個瓣膜，隨著心臟擴張收縮出現開放或者關閉，心臟瓣膜發生炎癥以后，心臟瓣膜可變得狹窄，硬，一旦瓣膜口狹窄，就影響血液從心房流入心室。這個病的嚴重程度要依據瓣膜口的狹窄程度，是最主要就是可出現心律失常，衰竭。意見建議：心臟瓣膜病變及時通過手術方法治療，可以很好的防止出現了二尖瓣的病變。另外要適度的鍛煉身體，不要存在感染性的問題。
田鵬飛
主治醫師淄博市第一醫院
2020-02-28 2503次
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二尖瓣狹窄如何治療病情分析：輕度的二尖瓣狹窄，一般不用治療，對于重度的二尖瓣狹窄時應該行瓣膜置換術。主要包括機械瓣和生物瓣。如果患者存在二尖瓣狹窄合并心力衰竭，應該給予利尿及擴血管劑以及強心劑來治療。意見建議：注意定期復查心臟超聲，觀察瓣膜的情況。同時應該觀察有沒有血栓的形成，尤其是左心房的血栓。如果脫落可以導致腦栓塞。注意復查心電圖，注意休息，保證好睡眠。
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2020-02-29 1601次
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二尖瓣狹窄體征（1）心臟心尖區第一心音增強，舒張期隆隆樣雜音及開放拍擊音（開瓣音）為二尖瓣狹窄的典型體征。第二心音與開瓣音間期表示二尖瓣狹窄程度，間期越短，狹窄越重，第一心音亢進及開瓣音的存在提示瓣膜彈性尚可，舒張期雜音響度與瓣口狹窄程度不一定成正比。（2）二尖瓣面容及頸靜脈壓升高，重度二尖瓣狹窄可出現二尖瓣面容
李飛
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-06-17 335次
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如何診斷二尖瓣狹窄一、病史，可有反復鏈球菌感染、關節疼痛、發熱等病史。二、癥狀，勞力性呼吸困難、咳嗽、咯血、心悸，晚期可出現右心衰竭之表現，可發生腦、腎、脾、四肢栓塞。三、體征，二尖瓣面容，心尖部第一心音亢進，可聞及舒張中、晚期隆隆樣雜音，局限不傳導，左側臥位明顯；二尖瓣瓣葉彈性好時可聞及二尖瓣開瓣音，肺動脈高壓時p
齊欣
主任醫師北京醫院
2022-01-24 201次
