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急進性腎小球腎炎抗原抗體

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醫生主講實錄

急進性腎小球腎炎腎炎,是指腎炎綜合征,如血尿、蛋白尿、水腫和高血壓基礎上,短期內出現少尿、無尿、腎功能急驟進展的一組臨床綜合征,病理改變特點為新月體性腎小球腎炎,因為急進性腎小球腎炎臨床上的常見危重疾病,所以要引起足夠的重視。

早期行腎活檢明確病理類型,指導下一步的治療,根據免疫病理的不同,可以分為三型,一型為抗基底膜型,二型為免疫復合物型,三型為少免疫復合物型。

抗原抗體主要是指一型,一型主要是抗基底膜抗體與抗原相結合激活補體而致病,對于一型來講,預后相對來說較差,常使用強化血漿置換療法,血漿置換療法是指應用血漿置換機分離出患者的血漿和血細胞,去除患者的血漿,以等量正常人的血漿和患者的血細胞重新輸入到體內,通常每日或隔日一次,每次置換血漿兩到四毫升,直到血清中抗體和抗肌體膜的抗體轉為陰性或者好轉,一般需十次左右,該療法需配合糖皮質激素及細胞毒性藥物口服,以防止在大量丟失免疫球蛋白后,有抗體大量合成,而造成反跳。

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