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妙手醫(yī)生精選

腎炎都高血壓嗎

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醫(yī)生主講實錄

?任何事情都不是絕對的。腎病的話大部分都是有高血壓,當然也有一部分是沒有高血壓的。

這里我就給大家介紹一下腎炎引起的高血壓。

首先是腎內,升壓物質增多而降壓物質減少引起高血壓,慢性腎小球腎炎時,由于腎小球毛細血管痙攣,阻塞使腎組織缺血,腎小球旁細胞不斷分泌腎素,通過腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)引起全身小動脈收縮,血壓升高。

另外就是血容量增加引起血壓升高,腎小球疾病可引起腎小球濾過率下降,加之使腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活導致腎小管重吸收血鈉增加,而一些利鈉物質減少,也可加重血鈉排出減少,最終導致尿量排出減少,血容量增加,使血壓升高。

還有就是全身小動脈痙攣,小動脈硬化引起血壓升高,腎性高血壓持續(xù)時間較久后可出現小動脈硬化,以致全身小動脈阻力升高,不僅是血壓增高,而且頑固病對降壓藥反應差,同時由于腎組織破壞,腎組織分泌的降壓物質,如前列腺素、多肽和緩激肽系統(tǒng)使擴張血管的因素減少,進一步使血管痙攣加重,血壓變的就會更高。

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