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代謝性酸中毒是什么?

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醫生主講實錄

代謝性酸中毒是細胞外液,氫離子增加和碳酸氫根離子丟失,而引起的以血漿碳酸氫根離子濃度,原發性減少為特征的內源性酸積累過多,均可導致在現有酸中毒。

在代謝性酸中毒的臨床判斷中陰離子間隙有重要的價值,在血漿白蛋白正常時陰離子間隙上升,一般為酸性產物增加所致,碳酸氫根離子被消耗,由陰離子替代以平衡陽離子。

此時氯離子無變化表現為高陰離子間隙代謝性酸中毒,如果是伴隨的陰離子通過代謝重新生成碳酸氫根離子,比如乳酸,陰離子間隙即酸堿平衡可恢復正常,若陰離子過濾后,不能重吸收,則細胞外液容易收縮,氯離子重吸收增加,出現高氯性酸中毒,此時陰離子正常,按不同陰離子值,可以分為高陰離子間隙正常履行,即正常陰離子間隙高氯性酸中毒。

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