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• 心包積液分度

  心包積液需要超聲與臨床結合進行分度，一般分為微量心包積液、少量心包積液、中量心包積液和大量心包積液這4種類型。微量心包積液也見于正常人，心包積液量一般是15~30毫升，左室后壁液體厚度一般是3~5毫米，就是積液量非常少；少量心包積液就是左室后壁心包積液厚度不超過10毫米，心包積液量50~200毫升；如果心包積液量是200~500毫升，液厚度達到10~20毫米，就是中量心包積液；如果心包積液量大于500毫升，就叫大量心包積液。心包積液見于很多疾病，比如心力衰竭會造成心包積液；肺結核影響到心包也可以造成結核性心包炎，會出現心包積液；某些內分泌疾病，像甲狀腺功能底下，也可以出現心包積液；某些先天性心臟病，也可以出現心包積液。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-31 10745次

• 惡性心包積液的治療

  惡性心包積液是在臨床上比較棘手的一個問題，像心臟的轉移瘤，或者心包的原發腫瘤，可以引起心包積液，在治療上十分棘手。西醫可以采用積液引流的方法，但是引流之后很難愈合，而且積液是隨引隨長，所以西醫在這方面治療效果也不是太完美。在中醫認為積液是一種陰邪，可以用溫熱的方法，我們就采用艾灸。艾灸的部位就是艾灸虛里和食竇，每次需要艾灸半小時以上，堅持做可以使心包積液維持平衡不再生長，而且有利于西醫引流管的拔除。這一方面我們有很多的實例，可以驗證方法的有效性。

  

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  趙鵬程 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-05-22 6366次

• 縮窄性心包炎的病理生理
  縮窄性心包炎常伴心包積液病理特點是纖維化沉積，以后逐步演變到激化積液吸收的亞急性期，或為心包纖維瘢痕形成和增厚造成的心包腔部分或完全閉塞的慢性期。絕大多數心包縮窄是均勻對稱的，少數病例心包增厚或鈣化，與房室溝沿半月瓣膜或主動脈溝，有時流出到腔靜脈開口處的環狀狹窄，以上心包炎一系列的病理改變，限制了心室的輸張期充盈，導致心排血量下降，阻礙靜脈回流而引起體循環靜脈壓增高。此外心肌萎縮和房室溝等部位的局限性縮窄，又進一步加劇了心臟血流動力學障礙。
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  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-12 2364次

• 縮窄性心包炎的病理生理改變
  縮窄性心包炎一般都有急性心包炎、復發性心包炎或心包積液的病史。之后出現心臟被致密增厚的纖維化或鈣化心包包圍，導致心室舒張期充盈受限，而產生一系列循環障礙的疾病，是一個慢性的過程。心包縮窄可以使心室舒張期的擴張受阻，充盈減少，心臟搏出量下降。為了維持心臟的排血量，心率必然代償性的快。由于回流受阻，可以出現靜脈壓升高、頸靜脈怒張、肝臟增大、腹腔積液、雙下肢水腫等。由于吸氣時周圍靜脈回流增多，而已縮窄的心包使心室無法適應性擴張，導致吸氣時頸靜脈壓進一步升高，靜脈擴張更明顯。
  語音時長 1:37”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-02 3585次

• 貧血的病理生理
  貧血病理生理可按照貧血發生的病理生理特點，貧血可以分為三大類。一個是失血后的貧血，由于外出血和內出血所導致的血液喪失。第二個是紅細胞破壞過多，由于先天性遺傳性因素和后天性獲得性因素所導致的，后者又分為免疫性和非免疫性溶血性貧血兩大類。第三個是紅細胞生成減少，因造血營養物質的缺乏或者是造血細胞組織結構和功能的異常，致紅細胞和血紅蛋白生成障礙。
  張雋瑜 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-11-23 3002次

• 心包積液怎么形成的
  病情分析：心包積液的形成一般可以分為感染性和分泌感染性兩大類。感染性的包括了結合病毒細菌等。非感染性的包括了腫瘤風濕病，以及心臟損傷，或者是大血管破裂這些情況的發生。意見建議：一定要根據不同的情況，在臨床醫生的指導下進行一些對癥的治療。最常見的治療藥物治療和手術治療的方法，采用一些抗炎藥物抗結核的藥物對病因進行治療。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-21 2202次

• 心包積液的病理生理？
  正常心包內壓力是零或負值，如積聚較多的液體時心包腔內壓力也會升高，可以產生血流動力學的改變，當液體也積聚達到一定程度時就限制心臟的擴張，降低心肌的順應性顯著妨礙心臟舒張期的血液充盈，從而導致而心搏量降低，每搏量的下降，最初由反射性地增加腎上腺素能神經的張力而代償，靜脈壓的升高也增加心室的充盈，心肌收
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 105次

• 縮窄性心包炎的病理生理
  縮窄性心包炎為慢性進行性疾病，心包受各種原因引起的炎癥浸潤時，壁層及臟層心包均受累，纖維素性滲出物沉積，心包增厚，壁臟層黏連心包腔消失。心包增厚程度不一，通常為0.3-0.5cm，也可增厚至1cm以上，常以心臟膈面為著，心房及大動脈根部次之。在腔靜脈入口處可形成狹窄環造成嚴重梗阻。在房室交接處也可形
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-11-05 1197次