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高血壓急癥處理原則

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醫生主講實錄

高血壓急癥需要立即進行降壓治療,阻止靶器官進一步損害。嚴密監測血壓藥量和生命體征的情況下,應該根據臨床情況的不同,使用短效靜脈降壓藥物。降壓過程中,要嚴密觀察靶器官功能狀況,如神經系統癥狀和體征的變化,胸痛是否加重。由于已經存在靶器官損害,過快或者過度降壓容易導致組織灌注壓降低誘發缺血事件。所以說,目標并不是讓血壓降到正常,而是逐漸的降壓,降到安全水平,最大限度的防止心腦腎,靶器官的損害。

一般情況下,在初始階段基本是數分鐘到一個小時以內,目標值一般是收縮壓盡量控制在一百六十毫米汞柱左右,舒張壓控制在一百到一百一十毫米汞柱左右。另外,根據患者的耐受情況,逐步的在24到48小時范圍內降壓,盡量逐漸的降到正常水平,同時由靜脈用藥逐漸地過渡到口服用藥。

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