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為你推薦

• 皮肌炎的最佳治療方法

  皮肌炎現在我們所說的，最佳治療方法，只能說是我們當代大家公認的，最好的治療方法，因為皮肌炎是在不斷地研究，不斷地有新的抗體發現，特別是還有這個活檢，這個肌肉組織切片的，一些不斷的類型的，一些不斷發現，它的分類越來越多，那么同時也有，新的藥物也不斷發現，實際上它是處在一個最佳的方法，也是處在一個變動期間。那么我們現在覺得，最好的治療方法，那就是一般的我們把它分成，誘導治療和維持治療，所謂誘導治療就在急性期，我們要把急性的炎癥，給它糾正了，那么這時候的藥量就比較大，比如說用強的松，那同時也可以用免疫抑制劑，像環磷酰胺，還有這個小酰等等，要把它急性的炎癥給它壓下去。就好像著火，火很大的時候，我們要用救火車，甚至多輛救火車，給它把火壓下去，那壓下去以后我們還要維持，就說要警惕火再著起來，所以在誘導期用的激素量，用的藥量比較大，在維持期還要用小量，來進行維持，如果一旦它再復發，那可能還要加強治療，所以我們在急性期治療，在維持期也要觀察，不是說治好了，那么肌酶譜下來了，我肌肉不疼了就好了，還要觀察一個時期，同時當然我們在治療過程中，我們要想到藥物的好處，還要想到藥物的副作用，也監測副作用。

  

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  吳東海 主任醫師中日友好醫院

  2018-09-28 9710次

• 皮肌炎的癥狀有哪些

  皮肌炎一般開始起病，它比較緩慢，有時候甚至你感覺不到，在數周數月或者數年慢慢起病，那當然也有極少數起病很快的，它是一個全身的疾病，病人可以有晨僵乏力，食欲不振體重減輕，關節疼痛，或者有中低度的發熱，個別病人也有高熱，還有它既然是皮肌炎，它最主要癥狀就是肌肉疼痛，肌無力，早期特別早期的，那個肌肉可以按著有，就是肌肉可以腫，晚期肌肉就比較萎縮，纖維化肌肉變硬，或者影響這個關節的活動，另外它除了肌肉受累，它可以影響食道，比如說吞咽困難，它也可以影響肺纖維化，那纖維化嚴重就是呼吸困難，那我們既然叫它皮肌炎，它除了肌肉的表現，它一定應該有皮膚的表現，所以他應該有這個皮疹，那皮疹就是最常見就是在眼瞼，兩個眼瞼紫色的皮疹，還有在脖子上這個皮疹，我們叫它叫V型征，為什么叫V型征，它跟那英文字母那個V字一樣，就是說像個倒三角，這樣一個部位，還有它可以在肩背，肩背上有，它就好像女性披那個披肩一樣，所以我們叫它披肩疹，另外它可以在手的伸側，這個近端關節，我們說近端關節，這個叫近端指間關節，這叫掌指關節，像這些關節上它可以有皮疹，這個有一個外國人，名字叫Gottron，我們叫它Gottron氏征，還有就是說在皮膚上表現，它可以表現這個皮膚，這個手指這個皮膚特別粗糙，就像經常干粗活，干這個鐵工沙工，實際上這些人，他可能有的什么活也不干，所以它這不是由于干活引起的，它是由于疾病引起的，我們叫它技工手，這是它的皮膚肌肉整個的表現，大概就是這樣。

  

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  吳東海 主任醫師中日友好醫院

  2018-09-28 17447次

• 皮肌炎的常見的皮膚表現
  皮肌炎患者的皮膚表現，一般是微暗的紅斑，皮損稍高出皮面，表面光滑或者有鱗屑，皮損多數可以完全消退。其中最典型的紅斑包括向陽性紫紅斑，它是位于眼睛周圍的一種水腫性伴有暗紫紅色的皮疹，這類向陽性紫紅斑是皮肌炎的特異性體征。第二種又稱為戈登征，它認為是皮肌炎的特異性皮疹，皮疹位于關節的伸側面，可以發生在肘關節、掌指關節以及近端指間關節處，也可以出現在膝關節和內踝部的皮膚，是一種伴有鱗屑的紅斑。第三種是暴露部位的皮膚，一般分布在頸前、上胸部以及頸后背上部，另外在額面部，也可以出現這種彌漫性紅腫。第四種皮膚表現就是濟公手，還有一些皮膚病變并不是皮肌炎所特有的，但有時候也可以出現，比如指甲兩側呈暗紫紅色充血的皮疹，以及指端潰瘍壞死或者是雷諾現象。
  語音時長 01:37”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-20 4624次

• 皮肌炎皮膚黏膜損害表現
  皮肌炎累及皮膚，往往那表現為典型的斑丘疹或者是Gottron征，常見于掌指關節、指間關節、肘膝等關節伸側，以及肩胯等受摩擦的部位。特征性皮疹包括眼瞼，特別是上眼瞼暗紫紅色的皮疹，可以單側也可以雙側，常伴有眶周水腫及近眼瞼處毛細血管的擴張。然后這種紫紅色的皮疹可以在前額、鼻梁、鼻唇溝、頸前以及胸上部、頸后、上背、肩部都可以分布。另外就是“技工手”樣改變，指墊皮膚角化、增厚、皸裂。手掌、足底、軀干和四肢也可有角化過度伴毛囊角化。有些患者的皮膚活檢呈典型的皮肌炎改變，有Gottron征和另一種皮肌炎的皮膚表現，但是沒有皮肌炎的酶學改變和遺傳特征，這種情況我們稱為無機鹽的皮肌炎。
  語音時長 1:42”
  徐學超 主治醫師中國人民解放軍第107醫院

  2018-09-14 2255次

• 皮肌炎的早期癥狀表現有哪些
  病情分析：皮肌炎的早期癥狀表現有皮疹及肌肉酸痛無力。典型的皮疹是眶周水腫性紫紅色皮疹，頸肩部的V型疹、披肩疹、技工手等。肌肉損害最常累及肩胛帶、四肢近段肌肉，出現相應的癥狀，比如舉手、下蹲、抬頭困難。意見建議：皮肌炎患者的飲食以易消化飲食為主，如果吞咽功能受限，可以先給予患者流質或半流質飲食，在病情緩解之后調整為普通飲食，但是要注意避免辛辣刺激性的食物。
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-11 2102次

• 皮肌炎皮膚發燙嗎
  病情分析：皮肌炎患者如果有明顯皮損，皮膚表面會出現溫度增高現象，所以會表現為發燙；皮肌炎通常會引起皮膚和橫紋肌受累，出現多發性的皮疹，以及四肢近端肌無力、肌壓痛等的癥狀。意見建議：通常是需要應用糖皮質激素聯合免疫抑制劑共同治療，大多數患者經有效治療后，病情能夠得到控制，但是疾病容易反復發作，所以要堅持隨診。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-06-20 1505次

• 皮肌炎的常見的皮膚表現
  皮肌炎患者的皮膚表現，一般是微暗的紅斑，皮損稍高出皮面，表面光滑或者有鱗屑，皮損多數可以完全消退。其中最典型的紅斑包括向陽性紫紅斑，它是位于眼睛周圍的一種水腫性伴有暗紫紅色的皮疹，這類向陽性紫紅斑是皮肌炎的特異性體征。第二種又稱為戈登征，它認為是皮肌炎的特異性皮疹，皮疹位于關節的伸側面，可以發生在肘
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 174次

• 皮肌炎皮膚損害的治療
  皮肌炎患者皮膚損害的治療分為外用藥物治療以及口服藥物治療兩種情況。對于皮肌炎輕癥損害的患者，比如：僅僅有局限性的皮疹損害，也沒有肌無力、全身的炎癥反應不明顯，可以考慮外用糖皮質激素軟膏或者他克莫司軟膏，對癥治療就可以。而對于大面積的皮疹，比如：出現眼瞼周圍的向陽性紫紅斑或者是關節身側面的高創疹，以及
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 204次