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• 慢性腎小球腎炎為什么高血壓

  慢性腎小球腎炎，為什么會出現高血壓，我們大家都知道，很多患者也發現這個問題了，就是得了腎炎以后，很多人合并有高血壓。大概從臨床角度，有50%到80%的慢性腎臟病患者，會合并高血壓，或高或低。出現高血壓無外乎幾個原因：第一，就是因為我們腎臟出了問題以后，它排水排鈉的功能下降了，會引起水鈉潴留，而水的增多和鈉鹽的增高，是導致血壓升高的一個重要原因。所以我們也強調，這種患者要強調利尿，強調控制鹽，尤其控制鈉鹽，因為就是它有水鈉潴留，導致高血壓的原因。第二，起高血壓，就是因為腎臟本身，分泌一些激素的，分泌一些體內激素的改變，比如說我們一個腎素，血管緊張素這種東西，它可以因為腎臟病，導致這種激素分泌過多，而這種激素在腎臟分泌的分外多，而這種激素會導致，我們血壓的升高。第三，因為腎臟功能出現問題以后，其他一些舒張血管，降低血壓的激素反倒分泌減少了。所以基于以上幾個因素，導致慢性腎小球腎炎患者，經常會出現高血壓，而且有些患者的血壓，高的比較頑固。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 5250次

• 腎小球腎炎的表現

  腎小球腎炎主要的臨床表現是血尿、蛋白尿、高血壓，可以伴有慢性腎功能不全。那么血尿可以表現為是肉眼血尿，就是我們可以肉眼能夠看到的尿的顏色變紅；大部分還是叫鏡下血尿，就是我們做化驗的時候顯微鏡下有紅細胞，我們都稱為叫血尿。那么蛋白尿就是血里邊有蛋白，我們老百姓就是俗稱的就是蛋白有加號了，那么我們說尿蛋白陽性。同時，他常常合并有高血壓，我們稱為腎性高血壓。那么隨著病史的延長，還有病理類型的不同，腎功能不全可以出現的或早或晚。

  

  01:08
  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-19 11793次

• 腎小球腎炎為什么高血壓
  由腎小球腎炎導致的高血壓稱為腎性高血壓，屬于繼發性高血壓中最為常見引起腎性高血壓的發生機制主要包括如下：一、鈉水潴留，腎小球腎炎時腎臟排鈉功能降低，進而繼發水潴留，患者水鈉攝入過多和低蛋白血癥，也可以導致體內水鈉潴留，水鈉潴留可以引起血容量增多，心臟收縮加強心輸出量增加血壓升高。二、腎素血管緊張素系統活性增高，腎炎患者常伴隨腎臟血液循環障礙，使腎臟相對缺血激活腎素血管緊張素系統，使血管緊張素二形成增多，從而導致血壓升高。三，腎臟分泌的抗高血物質減少，這些物質具有排鈉擴張血管，降低交感神經活性的作用，它們與腎素血管緊張素系統，既相互對抗又維持平衡。
  語音時長 1:49”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-12 2145次

• 腎小球腎炎為什么會高血壓
  腎小球腎炎導致高血壓的最主要的原因就是，水鈉潴留。第一，可能是因為腎小球腎炎的患者，腎小球的濾過率下降，導致了體內的水鈉潴留，在體內無法排出，從而導致血容量的增加，進而使血壓升高。第二，可能是腎小球腎炎的患者，激活了體內的rass系統，也就是腎素血管緊張素醛固酮系統，激活了以后，會出現繼發性的醛固酮增多癥，從而出現水鈉潴留導致血壓升高。第三，腎小球腎炎的患者可能會，導致腎臟分泌降壓物質的減少，如前列腺素pga，pge等減少，這類物質減少以后，可能會出現血壓的升高，腎小球腎炎出現血壓升高以后，我們首選的降壓藥物是ACEI或者ARB藥物，也就是我們平常買的，普利類那或者沙坦類的藥物，如果單用藥無法控制的情況下，我們還可以聯合使用利尿劑，B受體阻滯劑或者鈣離子通道拮抗劑等共同降壓治療。
  語音時長 1:29”
  蘇潔茹 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-11-12 2656次

• 腎小球腎炎為什么血壓增高
  腎小球腎炎時身體出現水鈉潴留、腎素血管緊張素醛固酮系統激活、腎臟分泌的降血壓物質減少，導致血壓升高，稱為腎性高血壓。在治療上首先選擇使用ACEI和ARB類藥物降壓治療，這類藥物除了降壓還有腎臟保護作用，其他的利尿劑，比如鈣離子拮抗劑、α受體拮抗劑、β受體阻滯劑都可以使用。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-18 2101次

• 腎小球腎炎為什么有高血壓
  各種腎小球腎炎都會引起高血壓或伴有高血壓，它的發生機制與以下幾個因素有關:水鈉潴留，各種腎小球腎炎時都可能會發生水腫，血容量增加，可以引起容量依賴性的高血壓；腎素分泌增多，當腎實質缺血刺激腎素血管緊張素分泌增加，小動脈收縮，外周阻力增加，引起腎素依賴性高血壓；腎實質損害以后，腎內降壓物質分泌減少，腎內肌肽釋放酶肌肽生成減少，前列腺素等生成減少，也是腎性高血壓的原因之一；腎臟局部交感神經過度興奮也可以引起腎性高血壓。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 2003次

• 腎小球腎炎出現高血壓
  腎小球腎炎的患者多會出現高血壓，慢性腎臟病的患者90%以上會出現高血壓，其中腎小球腎炎的治療也主要是防止或延緩腎功能進行性的惡化，其中積極的控制高血壓，減少蛋白尿，是治療的兩個重要的環節。高血壓的治療目標應該把血壓控制在理想的水平，如果尿蛋白大于等于一克每天，血壓應該控制在125/75毫米汞柱以下，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 151次

• 慢性腎小球腎炎為什么會出現高血壓
  慢性腎小球腎炎的患者90%可以出現高血壓，持續存在的高血壓又可以加重腎小球腎炎的進展，慢性腎小球腎炎發生高血壓的原因與以下幾點有關：一、水鈉潴留、血容量增加引起容量依賴性高血壓。二、腎素分泌增多、腎實質缺血，刺激腎素血管緊張素分泌增加，小動脈收縮，外周阻力增加引起腎素依賴性高血壓。三、腎實質損害后，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 255次