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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4652次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進(jìn)性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進(jìn)行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進(jìn)性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細(xì)胞毒藥物治療，但是此型預(yù)后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復(fù)合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應(yīng)用激素和細(xì)胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應(yīng)用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)沒有或者是有很少的免疫復(fù)合物，多數(shù)的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細(xì)胞毒藥物來進(jìn)行治療，必要的時候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3283次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎血尿
  是以急性腎炎綜合癥、血尿、蛋白尿、水腫、高血壓為基礎(chǔ)，在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)腎功能急劇惡化，多在早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭為特征的腎小球疾病。其病理類型為新月體性腎小球腎炎，患者可以伴有血尿，產(chǎn)生血尿的原因主要與腎小球基底膜斷裂，紅細(xì)胞通過該裂縫時受到擠壓，擠壓受損的紅細(xì)胞集后通過腎小管各段，受到不同滲透壓的影響，使之出現(xiàn)變形紅細(xì)胞血尿，紅細(xì)胞皺縮，體積縮小。除了血尿之外，腎功能急劇惡化是其主要的特點，大數(shù)以上的患者發(fā)病之前有上呼吸道感染的前驅(qū)病史。可以分為抗腎小球基底膜性腎小球腎炎，免疫復(fù)合物型和安卡相關(guān)性的急性腎小球腎炎。治療上以糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑或聯(lián)合血漿置換治療為主。
  語音時長 1:53”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-22 1722次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎為什么有血尿
  急進(jìn)性腎小球腎炎又稱為新月體型腎炎，它是在急性腎炎綜合征的基礎(chǔ)上，腎功能快速進(jìn)展的一類腎小球疾病。它也可以出現(xiàn)血尿，血尿產(chǎn)生的原因主要與腎月體形成以后腎小球基底膜斷裂，紅細(xì)胞通過受損的基底膜受到血管內(nèi)壓力的擠壓受損，受損的紅細(xì)胞之后通過腎小管隔斷，又受不同滲透壓和ph作用呈現(xiàn)變形紅細(xì)胞血尿，尿紅細(xì)胞容積變小甚至破裂，除了血尿之外進(jìn)行性的腎功能下降是急進(jìn)性腎小球腎炎的一個特點，它可以合并有抗jbm抗體陽性和安卡陽性，同時也可伴有血清C3的降低。在治療上，多數(shù)是使用強(qiáng)化治療，強(qiáng)化療法包括血漿置換療法和甲潑尼龍沖擊治療。
  語音時長 1:44”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-23 2067次

• 為什么急進(jìn)性腎小球腎炎會有血尿
  病情分析：腎小球腎炎是由于鏈球菌感染引起的，出現(xiàn)血尿一般是由于腎小球濾過膜損傷紅細(xì)胞通過腎臟代謝，就會出現(xiàn)血尿這種情況。意見建議：建議盡可能的早做治療，用抗生素進(jìn)行控制炎癥的發(fā)生。適當(dāng)也可以配合中藥進(jìn)行治療，比如說玉米須，車前子，滑石，甘草等。平時一定要注意預(yù)防感冒，受涼等情況，做好個人護(hù)理措施。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-03-26 1802次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎為什么有血尿
  急性腎小球腎炎特點為急性起病，腎小球腎炎是由于鏈球菌感染引起的出現(xiàn)血尿的原因是腎小球濾過膜損傷的原因?qū)е碌幕颊叱霈F(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，并可伴有一過性氮質(zhì)血癥。意見建議：需要馬上住院治療，做詳細(xì)治療。糾正尿量，不然會引起急性腎衰竭。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-11 2104次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎貧血
  急進(jìn)性腎小球腎炎有可能會引發(fā)貧血，因為急進(jìn)性腎小球腎炎在短時間內(nèi)，就有可能會導(dǎo)致急性腎功能衰竭甚至尿毒癥，那么就會導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素減少，這種情況就會引發(fā)貧血。另外急進(jìn)性腎小球腎炎，也很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，有可能會導(dǎo)致出血性疾病，那么也會引發(fā)貧血。再就是導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些原料的缺乏，葉酸、維生素B12以及
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 98次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎 指標(biāo)
  一、急進(jìn)性腎小球腎炎會在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上，短期內(nèi)出現(xiàn)少尿無尿，腎功能進(jìn)展，所以在指標(biāo)上面的尿常規(guī)里面可見血尿，蛋白尿。二、監(jiān)測血壓，可能會出現(xiàn)血壓的升高。三、監(jiān)測腎功能，可以見到血肌酐和尿素氮可能會進(jìn)行性的升高，但是確診急性腎小球腎炎還是有賴于腎穿刺。腎穿刺典型的病理是新月體形成，這里的新月體形成
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 310次