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心血管疾病與抑郁障礙的關(guān)系

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醫(yī)生主講實(shí)錄

心血管疾病患者當(dāng)中,抑郁障礙是非常常見(jiàn)的,通過(guò)一些相關(guān)的臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn),40%的冠心病患者以及45%的心肌梗死的患者同時(shí)伴有輕度或者是中度的抑郁癥狀,重度抑郁顯著影響著其中15%到20%的患者。

抑郁使患者對(duì)于心血管疾病治療的遵醫(yī)囑心明顯下降也就是依從性下降,大大的影響了疾病的康復(fù)過(guò)程。更加嚴(yán)重的就是抑郁可能會(huì)誘發(fā)心肌梗死,并且是心血管疾病的長(zhǎng)期死亡率增加80%以上。

有相關(guān)的報(bào)道,伴有嚴(yán)重抑郁的心肌梗死患者出院以后六個(gè)月后,死亡率是非抑郁心肌梗死患者的五倍。因此我們有理由認(rèn)為它是一個(gè)獨(dú)立于冠心病的危險(xiǎn)因素,強(qiáng)度大于性別,高血壓、心律失常、糖尿病等一些因素。我們認(rèn)為抑郁和冠心病危險(xiǎn)性的關(guān)系可能和外周的兒茶酚胺活性升高,患者的依從性下降有密切的關(guān)系。

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