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降壓藥最佳聯合用藥

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醫生主講實錄

一、腎素血管緊張素轉換酶抑制劑與鈣離子拮抗劑是目前最佳的聯合治療方案,兩者藥理作用不同,作用可以互補,ccb能夠阻斷鈣離子通道,從而擴張心、腦、腎的血管,而acei類的藥物可以擴張靜脈,平衡毛細血管靜脈壓,消除踝部水腫,兩者應用可以逆轉左心室肥厚,動脈硬化斑塊,消除蛋白等。

二、腎素血管緊張素受體與鈣離子拮抗劑也屬于最佳聯合,其作用機制和聯合應用的益處與acei和ccb聯合相同。

三、acei和arb與利尿劑應用,是目前應用最多的復方制劑,兩者的藥理作用完全不同,利尿劑減少血容量,而acei、arb通過抑制腎素血管緊張素,降低血壓,有抑制交感神經興奮的作用。

四、鈣離子拮抗劑和利尿劑應用,兩者有比較強的降壓作用,屬于強強聯合。

五、β受體阻滯劑與噻嗪類利尿劑屬于聯合應用,單獨應用可以降血壓,但是不作為首選藥物,臨床觀察和實驗都證明具有降血壓的作用,對心臟血管保護作用,但是長期大劑量應用β受體阻滯劑合利尿劑,對血糖和血脂代謝有不同的影響。

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