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直腸癌復(fù)發(fā)手術(shù)

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醫(yī)生主講實錄

直腸癌的再次發(fā)作,最理想的治療措施就是通過再次手術(shù)切除復(fù)發(fā)灶,再次達(dá)到根治的效果,首先要掌握手術(shù)的適應(yīng)癥,采用各種檢查方法進(jìn)行準(zhǔn)確的手術(shù)前的評估,對篩選適合再手術(shù)的病人非常重要。

臨床上通常采用評估方法有體格檢查、血液學(xué)檢查和影像學(xué)檢查,體格檢查中的肛管直腸指診,腹溝淋巴線檢查等不能忽視,尤其前者可以直觀的判斷局部復(fù)發(fā)范圍以及侵犯程度,血液學(xué)檢查適于排除遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,影像學(xué)的檢查可包括腔內(nèi)超聲、內(nèi)鏡及ct等,一些病歷還需要進(jìn)行靜脈腎盂造影,以及明確輸尿管是否受壓,必要時還需進(jìn)行膀肌鏡檢,以明確膀肌是否受累,臨床上一般將直腸癌手術(shù),局部復(fù)發(fā)后伴遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的局部復(fù)發(fā),不可切除的局部復(fù)發(fā)和可切除的局部復(fù)發(fā)三種情況,很多的原因都會導(dǎo)致病情的復(fù)發(fā)或者癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移。

以上內(nèi)容僅供參考

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