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• 影響腎臟移植手術(shù)成功的因素有哪些？

  因?yàn)槟I臟移植，畢竟是一個(gè)大的實(shí)體器官移植，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，是一個(gè)大的手術(shù)。它的問(wèn)題主要是在于，一個(gè)是選擇比較好的供體，然后再一個(gè)就是，看受者和捐獻(xiàn)者之間的血液配型的關(guān)系。首先，血型肯定要相符，然后，還要看配型的情況，這些因素都要充分考慮。做完以后根據(jù)術(shù)后腎臟恢復(fù)的情況，醫(yī)生會(huì)給患者選擇一些免疫抑制藥物，這些藥物在圍手術(shù)期，可能會(huì)用的比較多一些。然后在患者的遠(yuǎn)期恢復(fù)，比如術(shù)后一到三個(gè)月后，慢慢腎功能恢復(fù)了，肌酐水平也逐漸降到正常以后，這時(shí)患者仍然還是需要長(zhǎng)期的、終身服用這些免疫抑制藥物，不能停用。有些病人可能覺(jué)得，手術(shù)后三五年了，腎都挺好的，可以把藥自己偷偷減一點(diǎn)，或者是一段時(shí)間就不吃藥了，這些都是不允許的，肯定會(huì)發(fā)生腎臟的排斥反應(yīng)。這時(shí)可能就不可逆轉(zhuǎn)的，造成了腎功能不能恢復(fù)，又要再一次轉(zhuǎn)入血液透析、腎臟摘除。

  

  02:06
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-05-07 4339次

• 高血壓能腎移植嗎

  我們臨床上都知道，我們這種慢性腎功能衰竭的病人，然后經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一個(gè)尿量減少、尿蛋白的丟失或者腎功能的一個(gè)肌酐的升高。這種病人的話，因?yàn)樗囊粋€(gè)體內(nèi)的水分無(wú)法排出，然后水鈉潴留，這種原因都會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)的血容量的增多。然后對(duì)患者的心功能，都會(huì)有一個(gè)不良的影響，從而這些患者會(huì)繼發(fā)性地出現(xiàn)一個(gè)高血壓。所以說(shuō)在這種高血壓的情況下，這些患者他高血壓的原因，主要就是因?yàn)槟I功能不全，腎功能衰竭引起來(lái)的。所以說(shuō)，如果說(shuō)我們能夠通過(guò)腎臟移植把患者的腎功能，能夠得到一個(gè)完全的緩解，完全治愈的時(shí)候，所以說(shuō)對(duì)患者的高血壓會(huì)有一定非常好的一個(gè)治療作用，那么患者的高血壓能夠得到緩解。所以說(shuō)從這種角度上來(lái)說(shuō)，高血壓的病人是可以進(jìn)行腎臟移植的。而有一些病人當(dāng)中，比如說(shuō)患者高血壓，是因?yàn)槠渌脑蛞饋?lái)的。比如說(shuō)是因?yàn)樵l(fā)性的高血壓，或者因?yàn)榛颊吣挲g大了以后，心功能的一個(gè)改變，或者是血管功能的改變，引起的高血壓的話，在這種情況下，能不能做腎臟移植的話，我們需要醫(yī)生在手術(shù)前做一個(gè)詳細(xì)的評(píng)估，看看患者的心功能、血管功能如何。在這種情況下判斷以后，才能判斷這種病人，高血壓的病人是不是能夠做腎臟移植。

  

  01:52
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-10-16 3924次

• 甲狀旁腺素有問(wèn)題怎么治療
  甲狀旁腺激素如果出現(xiàn)問(wèn)題，具體治療的方法根據(jù)甲狀旁腺疾病的不同而有區(qū)別。甲狀旁腺疾病臨床上比較常見(jiàn)的有甲狀旁腺功能亢進(jìn)，特別是原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)比較多見(jiàn)。原發(fā)性甲旁亢的治療包括手術(shù)治療和內(nèi)科治療，首選手術(shù)治療的辦法。內(nèi)科治療的目的是糾正代謝紊亂，使血鈣，血磷和甲狀旁腺激素保持正常范圍，為手術(shù)創(chuàng)造條件。有一些腎功能衰竭的病人要預(yù)防繼發(fā)性甲旁亢的可能。如果有甲狀旁腺腺瘤或者甲狀旁腺癌，在條件和時(shí)機(jī)不成熟的時(shí)候先進(jìn)行內(nèi)科保守治療，防止手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-29 2026次

• 影響甲狀旁腺素的因素
  影響甲狀旁腺素水平的因素是多方面的，又主要包括影響甲狀旁腺素水平降低的因素以及影響甲狀旁腺素水平升高的因素，導(dǎo)致甲狀旁腺素水平低于正常的因素，會(huì)包括頸部接受放射性治療，頸部手術(shù)治療，自身免疫紊亂，遺傳缺陷等。而在這其中，頸前手術(shù)是引起甲狀旁腺素水平低于正常的最常見(jiàn)的病因。而引起甲狀旁腺素水平高于正常的相關(guān)因素方面，例如患者出現(xiàn)了甲狀旁腺腺瘤，慢性腎病，腸吸收不良綜合征，都是可以導(dǎo)致甲狀旁腺素水平高于正常的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-10 2020次

• 腎移植甲狀旁腺素有啥影響
  病情分析：腎移植甲狀旁腺有可能引起患者一過(guò)性甲狀旁腺功能減退，建議患者一個(gè)月左右復(fù)查，如果腎移植成功，甲狀旁腺激素可以逐漸恢復(fù)正常。意見(jiàn)建議：建議進(jìn)行腎移植甲狀旁腺的患者，術(shù)后要常規(guī)口服碳酸鈣或者葡萄糖酸鈣，同時(shí)配合維生素d制劑口服對(duì)癥治療，如果患者一個(gè)月之后查甲狀旁腺激素水平仍然很低，則考慮移植失敗，需要終身服用鈣片。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-20 2203次

• 甲狀旁腺移植有啥風(fēng)險(xiǎn)
  病情分析：進(jìn)行甲狀旁腺移植，部分患者可能存在移植失敗的風(fēng)險(xiǎn)。一些患者在甲狀旁腺移植術(shù)后一個(gè)月左右，發(fā)現(xiàn)仍然有持續(xù)較嚴(yán)重的低鈣血癥情況發(fā)生，查甲狀旁腺激素明顯低于正常，則考慮移植失敗。意見(jiàn)建議：建議進(jìn)行甲狀旁腺移植術(shù)后，患者需要常規(guī)口服鈣劑以及維生素d制劑，定期復(fù)查血鈣以及甲狀旁腺激素，如果確定移植失敗，則可以形成永久性甲狀旁腺功能減退癥，需要終身口服鈣劑。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-19 2205次

• 甲狀旁腺素有問(wèn)題怎么治療
  甲狀旁腺激素如果出現(xiàn)問(wèn)題，具體治療的方法根據(jù)甲狀旁腺疾病的不同而有區(qū)別。甲狀旁腺疾病臨床上比較常見(jiàn)的有甲狀旁腺功能亢進(jìn)，特別是原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)比較多見(jiàn)。原發(fā)性甲旁亢的治療包括手術(shù)治療和內(nèi)科治療，首選手術(shù)治療的辦法。內(nèi)科治療的目的是糾正代謝紊亂，使血鈣，血磷和甲狀旁腺激素保持正常范圍，為手術(shù)創(chuàng)造
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 185次

• 甲狀旁腺素如何檢查
  甲狀旁腺激素首選抽血檢查，用放射免疫方法測(cè)定甲狀旁腺激素比較準(zhǔn)確。90%的原發(fā)甲旁亢患者甲狀旁腺激素水平升高。除了檢查甲狀旁腺激素以外，如果懷疑甲狀旁腺疾病，還需要檢查血鈣，血磷，堿性磷酸酶，還要檢查尿鈣，尿磷的水平，必要的時(shí)候做鈣負(fù)荷甲狀旁腺抑制試驗(yàn)，皮質(zhì)醇抑制試驗(yàn)等。如果懷疑甲狀旁腺有問(wèn)題，還可
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 583次