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• 重型肝炎的診斷鑒別

  重型肝炎的鑒別，主要要跟重癥肝炎鑒別。重型肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括以下4條：第一，有明顯的消化道癥狀，比如高度的乏力、納差、腹脹，可以出現(xiàn)低鈉血癥。第二，黃疸進(jìn)行性的升高，每天膽紅素升高一個(gè)毫克以上。第三，可以出現(xiàn)各種嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如腹水、消化道出血、肝性腦病等。第四，凝血酶原活動(dòng)度要小于40%。這是診斷重型肝炎的比較客觀(guān)的關(guān)鍵指標(biāo)。

  

  01:07
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2020-12-30 6023次

• 乙肝肝硬化如何診斷

  乙肝肝硬化，是我國(guó)最為常見(jiàn)的肝硬化的類(lèi)型。慢性乙型病毒的持續(xù)的感染，導(dǎo)致慢性乙型肝炎，是這類(lèi)肝硬化形成的一個(gè)基礎(chǔ)，因此我們會(huì)關(guān)注，幾個(gè)方面的證據(jù)要點(diǎn)。第一，比如說(shuō)有慢性乙型肝炎的感染史，這是明確的。第二，有慢性的炎癥活動(dòng)，必須與乙型肝炎病毒感染相關(guān)。第三，現(xiàn)在有肝硬化診斷的現(xiàn)證證據(jù)，出現(xiàn)了類(lèi)似門(mén)脈高壓，和肝功能減退的這樣的一些臨床表現(xiàn)。如果這幾個(gè)要素湊齊了，通常我們就說(shuō)，患者有乙型肝炎肝硬化，當(dāng)然如果合并有其他因素的，我們還要進(jìn)行慎重的考慮。比如說(shuō)，同時(shí)存在自身免疫性肝炎的，或者同時(shí)有丙肝感染的，或者同時(shí)有一些代謝性疾病的，究竟誰(shuí)在其中起到了，最主要的一個(gè)作用，這個(gè)我們要通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生，進(jìn)行一個(gè)慎重的判斷。

  

  01:20
  杜宏波 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-09-07 9682次

• 肝炎肝硬化的鑒別診斷
  肝炎肝硬化的鑒別診斷主要是以其他的可能造成肝硬化的病因鑒別，同時(shí)要注意以其他的可能造成脾功能亢進(jìn)和腹水等情況進(jìn)行鑒別。第一，以其它的病因鑒別一旦明確診斷為肝硬化，一定要積極的尋找原因，目前最常見(jiàn)的原因包括乙肝，丙肝，酒精性肝硬化，自身免疫性肝硬化以及膽汁淤積引起的肝硬化和循環(huán)障礙引起的肝硬化，一旦明確診斷為肝硬化一定要積極的明確哪種病因所引起，要根據(jù)病因做出合適的處理。第二，肝硬化與其他疾病的鑒別，其中目前最常見(jiàn)的還是以可能造成腹水的疾病進(jìn)行鑒別，包括結(jié)核性腹膜炎，惡性腫瘤引起的血性腹水以及其他情況引起的脾功能亢進(jìn)進(jìn)行鑒別。一旦明確診斷為肝硬化，要按照肝硬化的治療原則來(lái)進(jìn)行合適的，正規(guī)的治療才可以獲得更好的治療效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-09 3173次

• 肝炎后肝硬化的診斷
  如果出現(xiàn)了肝炎之后的肝硬化，主要是依靠患者的病史，看看是哪種類(lèi)型的肝炎，比如是病毒性肝炎或者飲酒所導(dǎo)致的肝炎。另外藥物輸血也有可能會(huì)導(dǎo)致肝炎的出現(xiàn)，對(duì)于肝硬化的診斷具有一定的輔助作用，這個(gè)時(shí)候還需要根據(jù)一些癥狀體征以及肝功能的檢查，影像學(xué)的檢查來(lái)進(jìn)行診斷。一般情況下做一下腹部，肝臟的B超，對(duì)于肝硬化的確診是比較重要的，出現(xiàn)了肝硬化患者還會(huì)伴隨著一些肝功能的異常。另外做一下腹部CT的檢查，對(duì)于發(fā)現(xiàn)肝硬化也是具有很多作用的。另外出現(xiàn)了肝硬化，如果伴隨著低蛋白血癥，還有可能說(shuō)明肝硬化的預(yù)后是不太好的。另外肝硬化會(huì)導(dǎo)致凝血因子的合成減少，會(huì)導(dǎo)致凝血時(shí)間延長(zhǎng)，所以還需要檢查一下凝血酶原時(shí)間。以上的表現(xiàn)僅供參考，具體的檢查和治療措施，應(yīng)該去醫(yī)院咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-13 2090次

• 肝炎后肝硬化嚴(yán)重嗎
  病情分析：需要根據(jù)每個(gè)患者的具體病情來(lái)評(píng)估到底是否嚴(yán)重，如果是早期肝炎后肝硬化病情相對(duì)比較輕，如果是晚期肝硬化，病情就比較嚴(yán)重，往往會(huì)合并各種并發(fā)癥，比如上消化道出血，肝性腦病，腹水，肝腎綜合征等等。意見(jiàn)建議：所以要重視肝炎的早期治療，盡量延緩進(jìn)展到肝硬化，一旦進(jìn)展到肝硬化就是不可逆轉(zhuǎn)的，所以平常要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要熬夜，不要?jiǎng)诶郏灰染啤Ｒ坏┻M(jìn)展到肝硬化，就需要給予抗病毒治療，可以選擇恩替卡韋，替諾福韋等藥物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-04-23 1602次

• 肝炎后肝硬化怎么治
  病情分析：最好是針對(duì)病因治療，如果是乙肝導(dǎo)致肝硬化就需要服用抗病毒的藥物，進(jìn)行針對(duì)性的抗乙肝病毒治療，可以服用替諾福韋，恩替卡韋，替比夫定，拉米夫定等等，還需要密切的監(jiān)測(cè)肝功能，肝臟彩超。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：要定期的檢查相關(guān)的指標(biāo)，要檢查肝硬化的四項(xiàng)、肝臟影像學(xué)等等指標(biāo)，建議要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，盡量不要喝酒，不要?jiǎng)诶郏灰影啵膊灰疽梗m當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，提升個(gè)人的免疫力，對(duì)于改善肝硬化也是有好處的，還需要服用一些抗纖維化的藥物進(jìn)行治療，比如扶正化瘀膠囊，鱉甲軟肝片，丁二磺酸腺苷蛋氨酸等藥物。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-04-21 1101次

• 急性重型肝炎鑒別診斷
  急性重型肝炎的鑒別診斷要和亞急性的中心肝炎，還有慢性的重型肝炎相鑒別，其實(shí)主要是時(shí)間的問(wèn)題。一般來(lái)說(shuō)，病曾在兩周以?xún)?nèi)的重型肝炎就是急性重型肝炎了，急性重型肝炎的指的是病程在兩周到半年，那么慢性的重型肝炎的病程實(shí)在半年以上，那么除了和亞極性和慢性的中心肝炎相鑒別，還需要和用的肝臟功能不正常，肝衰竭，藥
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-01-18 142次

• 肝炎后肝硬化吃什么藥
  肝炎后肝硬化的用藥要根據(jù)個(gè)人病情進(jìn)行合理的選擇，進(jìn)行個(gè)體化的綜合的治療。第一、病因的治療，如果明確是乙肝肝硬化，要考慮進(jìn)行抗病毒治療，常用藥物主要包括恩替卡韋，替諾福韋，要注意規(guī)范用藥，不能隨意停藥。第二、抗纖維化的藥物，常用的藥物包括扶正化瘀膠囊，復(fù)方鱉甲軟肝片，安絡(luò)化纖丸等等。第三、常用的護(hù)肝的
  孔維萍 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-29 135次