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醫(yī)生主講實(shí)錄

間質(zhì)性肺炎患者肺部的纖維化無(wú)法逆轉(zhuǎn),臨床采用的治療方法在于減輕炎癥反應(yīng),阻止或減輕肺纖維化的進(jìn)展,從而改善患者的生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期。治療過(guò)程中應(yīng)首先避免已知的致病或誘發(fā)因素,對(duì)于結(jié)締組織疾病繼發(fā)的間質(zhì)性肺炎,需要同時(shí)治療原發(fā)疾病。急性期治療特發(fā)性的肺纖維化急性加重時(shí),病情進(jìn)展迅速,很快會(huì)出現(xiàn)呼吸功能衰竭,存活時(shí)間短,死亡率很高,治療策略主要是對(duì)癥支持治療。

急性呼吸衰竭的患者,給予高流量吸氧,從而改善缺氧的狀況,呼吸功能急性惡化的患者是否給予機(jī)械通氣,應(yīng)權(quán)衡利弊。藥物治療常使用高劑量的糖皮質(zhì)激素,應(yīng)用抗生素控制感染,抗纖維化藥物在特發(fā)性肺纖維化急性加重期的治療作用尚不肯定,患者病情穩(wěn)定后,可以考慮肺移植。

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