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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內出現了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創通氣，甚至于有創通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2018-07-17 8773次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 19009次

• 呼吸衰竭病人需要注意哪些事情？
  對于處于重癥期的呼吸衰竭病人，應臥床休息，幫助病人取舒適且有利于改善呼吸狀態的體位，協助取半臥位或坐位，病情允許下可協助病人趴伏在床桌上，借此增加輔助呼吸機的效能，促進肺膨脹，盡量減少自理活動和不必要的操作。緩解期和恢復期的病人，要根據病人的具體情況，指導病人制定合理的活動和休息計劃，指導病人避免氧耗量較大的活動，并在活動過程中增加休息。呼吸衰竭病人的用藥主要是呼吸興奮劑，常用的有尼可剎米和洛貝林。使用的注意事項，必須保持氣道通暢，否則會觸發呼吸機疲勞并加重二氧化碳潴留，缺氧，水腫未糾正而出現頻繁抽搐者慎用。病人的呼吸機功能基本正常，不可突然停藥。靜脈注脈滴注時，速度不宜過快，注意觀察病人呼吸的頻率，節律，神志變化，及動脈血氣的變化，如出現惡心，嘔吐，煩躁，面色潮紅，皮膚瘙癢等現象，需減慢滴速及時通知醫師。
  語音時長 1:58”
  王停停 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-28 2237次

• 呼吸衰竭要注意什么
  出現呼吸衰竭，一方面應當積極的給予呼吸支持治療。如果以低氧血癥為主要表現的，需要給予氧療，可以采用鼻導管吸氧或者面罩吸氧的方式來治療。如果存在二氧化碳潴留的，還需要使用呼吸機輔助呼吸，促使體內的二氧化碳排出。在給予呼吸支持的同時，要積極尋找導致呼吸衰竭的原發疾病。如果是嚴重感染導致的呼吸衰竭，需要給予強力廣譜抗感染治療，并留取痰培養，后期可根據痰培養結果來調整抗生素。如果是哮喘或者慢性阻塞性肺疾病引起的呼吸衰竭，需要應用解痙平喘的藥物，比如氨茶堿，特布他林等，嚴重的還需要使用糖皮質激素。
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  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-01-10 2528次

• 呼吸衰竭病人需要注意什么
  病情分析：首先要注意是1型還是2型呼吸衰竭。1型呼吸衰竭吸氧主要是高流量吸氧為主，而2型呼吸衰竭吸氧的時候需要低流量吸氧。其次是呼吸機的選擇，如果意識清楚，可以選擇無創呼吸機，如果效果不好可以行氣管插管、有創呼吸機輔助通氣。意見建議：進食時要注意抬高床頭，意識不清楚的病人要下胃管，鼻飼營養飲食，積極的治療原發病，控制感染，去除病因。同時注意預防臥床的并發癥。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2019-12-16 2002次

• 呼吸衰竭要注意什么
  病情分析：呼吸衰竭是各種病因引起的肺通氣或者換氣功能障礙，引起機體缺氧或者出現二氧化碳潴留，這樣會引起一系列的生理功能和代謝紊亂。意見建議：建議呼吸衰竭的患者首先要注意休息，避免勞累，避免呼吸困難的誘發因素。另外，還需要及時的到醫院完善相關檢查，并進行科學規范的治療，糾正低氧血癥，防治并發癥。
  韓猛祥 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-02-08 2201次

• 呼吸衰竭病人需要注意什么
  呼吸衰竭的病人，需要注意的內容主要有以下幾方面：第一，積極的治療原發病，避免引起呼吸衰竭的原發病進一步的加重。第二，避免感染，因為感染可以導致呼吸衰竭的進一步的加重。第三，加強病人的營養，因為有些呼吸衰竭的病人，如果存在了重度的營養不良，會導致呼吸衰竭的進一步的加重。第四，對于呼吸衰竭的病人，應該根
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 238次

• 二型呼吸衰竭病人吸氧要注意什么
  二型呼吸衰竭病人吸氧時要注意以下方面：一、保持呼吸道通暢，對于二型呼吸衰竭病人要注意予以充分吸痰，避免出現痰液窒息等。二、對于二型呼吸衰竭患者吸氧一定要低流量吸氧，避免出現高流量吸氧而導致二氧化碳潴留。患者表現為嗜睡，反應遲鈍，甚至昏迷等肺性腦病表現。此外，對于二型呼吸衰竭病人在上述治療同時，應注意
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 192次