外傷性股骨頭壞死的分期和外傷是沒有什么太大關系的，主要還是根據股骨頭壞死的嚴重程度，根據壞死的嚴重程度可以分為1-4期，對于一期基本上不會出現明顯的影像學的改變，在磁共振檢查上可以看到壞死股骨頭已經出現了信號改變。到了股骨頭壞死的第二期，在普通的X線檢查上可以看到輕微的一些改變，但是也不是太明確，這個時候還是要進行磁共振檢查進行明確。到了股骨頭壞死的第三期，在普通的X線檢查上能夠明顯的看到股骨頭壞死的部位出現了新月征。到了股骨頭壞死的第四期，股骨頭已經出現了明顯的塌陷，甚至形成了髖關節的骨性關節炎，有的患者還會出現雙下肢不等長，走路跛行，進行X線檢查能夠進行明確的區分。
外傷性股骨頭壞死，如何分期
陳慶玉主治醫師
棗莊礦業集團中心醫院 骨科
2020-01-17 2062次
為你推薦
-
股骨頭壞死分期股骨頭壞死分幾期，一般我們是分為零到四期，一般零期或者是Ⅰ期的時候，病人是剛開始出現疼痛，那么在影像學上，沒有太明顯的變化，一般到了Ⅱ期以后，在X光上就會，或者在核磁上就會出現，比較明顯的一個變化，那么從Ⅱ期開始，股骨頭就開始出現，內部骨質的一些變化，那么就是，骨的吸收或者骨的鈣化，那么從X光上，從核磁上都能夠非常明確，最后的一個期就是Ⅳ期，Ⅳ期就是股骨頭完全塌陷了，關節在活動過程當中，造成的過度的磨損，關節的間隙也會狹窄，像這種情況下，病人就需要及時到醫院，去就診治療了。
01:05
楊昕
副主任醫師北京大學第一醫院
2018-08-03 11066次
-
股骨頭壞死分期股骨頭壞死按它的病理過程、發病過程，有一定的規律可循的。首先發生骨頭骨性結構發生壞死，然后被吸收，然后有新骨形成，這過程在X線下表現，有不同的變化。所以我們一般，這個發病分期，按X線表現去分期，一般是五分法：第一，放射前期，主要是因為什么，就是我們X片，現在沒有明確的表現，沒有特征的表現，所以叫放射前期。這時候可能在X線片，有時候什么也看不出來，沒有異常，有的個別的病人，也可以看到散在的骨質疏松和骨小梁的中斷。第二，壞死期，這時候X線表現的情況，出現明顯的，看見有壞死灶了，況且有骨密度明顯的降低，況且壞死的周圍有新骨的形成，有高密度的新骨的形成。第三，移行期，發生了股骨頭有一定的塌陷，但是一般的塌陷小于兩個毫米，這時候癥狀逐漸加重。第四，塌陷期，股骨頭嚴重的塌陷，一般塌陷大于兩個毫米，況且這時候，患者的癥狀逐漸加重。但是關節間隙變窄了，但是還保留一定的關節間隙。第五，骨關節炎期，這時候股骨頭塌陷，關節間隙明顯變窄，患者活動明顯受限，有時候肢體發生了長度上的差異，患者的行走功能嚴重受限。
02:22
馮明利
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2018-09-04 13984次
-
外傷性股骨頭壞死如何鑒別外傷性股骨頭缺血性壞死常常是由于外傷引起的，對于這種疾病的鑒別，首先要根據患者的病史來進行明確。外傷性股骨頭壞死的患者常常有一些髖關節的外傷史，比如股骨頸骨折，股骨頭骨折，嚴重的髖臼骨折，嚴重的股骨頭脫位等等，都有可能會出現股骨頭缺血性壞死。如果有一些患者有這些外傷的病史，并且出現了股骨頭缺血性壞死，基本上就可以確定這種類型的股骨頭壞死是由于外傷引起的。但是還要排除長期酗酒以及過度使用激素這些情況。外傷性股骨頭壞死也會引起髖關節的疼痛以及功能障礙，對于這種疾病常常需要進行保守治療，如果到了股骨頭壞死的晚期，保守治療沒有太大的意義，常常需要進行關節置換手術。語音時長 01:11”
陳慶玉
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-12-29 1932次
-
如何預防外傷性股骨頭壞死外傷性股骨頭壞死，主要是由于外傷之后導致了股骨頭的血液供應減少或者喪失，這種情況下就會引起股骨頭的缺血性壞死。對于這種疾病的預防，首先要積極的避免受到外傷，避免出現股骨頭骨折，股骨頸骨折，避免出現髖臼的骨折以及髖關節的脫位。如果出現了這些外傷，一定要積極的進行治療，對于年輕的患者來講，常常需要進行手術，比如股骨頸骨折之后需要進行閉合復位，使用空心螺釘進行內固定手術，手術之后一定要嚴格臥床至少2-3個月左右的時間，戒煙戒酒，避免使用激素類的藥物，積極的使用一些活血化瘀，促進骨折愈合以及抗凝的藥物進行治療，這種情況下在一定程度上能夠預防外傷性股骨頭缺血性壞死。語音時長 01:11”
陳慶玉
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-12-27 1654次
-
外傷性股骨頭壞死如何分期病情分析：外傷性股骨頭壞死分為4期，1期患者有輕微疼痛，X線、 CT檢查正常，骨掃描或磁共振成像發現有異常。2期患者有疼痛，活動輕微受限，X線檢查出現骨硬化線，骨小梁缺失，3期患者疼痛逐漸加重，X線出現新月征，股骨頭塌陷變平，4期股骨頭壞死塌陷變平，合并有髖關節炎，關節間隙變窄。意見建議：外傷性股骨頭壞死患者應多休息，避免長時間走路，可以口服消炎鎮痛藥物以及營養關節軟骨的藥物，癥狀嚴重時應采取手術治療。
周恩昌
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-06-25 1502次
-
外傷性股骨頭壞死如何鑒別病情分析：要詢問患者既往是否出現了股骨頸骨折，或者是出現了髖關節脫位，或者是出現了髖臼骨折。同時要進行x片檢查，磁共振檢查，進行綜合的分析，可以診斷患者是否出現外傷性股骨頭壞死，還是出現激素性股骨頭壞死。意見建議：早期的時候一般患者要避免劇烈的體育運動，避免重體力勞動，關節腔內可以注射玻璃酸鈉，減少關節內的摩擦。可以口服，氨基葡萄糖膠囊。如果是出現了明顯的股骨頭塌陷，要進行手術治療。
張先燎
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-07-23 1403次
-
如何預防外傷性股骨頭壞死預防外傷性股骨頭壞死方式有很多，首先在受到外傷后要及時的去醫院進行傷口處的處理，避免傷口出現感染。要給患者補充充足的營養，多吃些富含維生素蛋白質的食物，要多吃新鮮的蔬菜和水果。最重要的是要聽從醫生的指導。股骨頸骨折要保持傷口清潔，防止感染，
陳堅
主任醫師北京大學人民醫院
2025-03-31 0次
-
外傷性股骨頭壞死如何鑒別外傷性骨頭壞死可以通過該疾病的典型癥狀以及X線攝片的檢查結果來進行鑒別。若確診是因為外傷引起的股骨頭壞死，要盡早的開始治療，以免病情的進一步加重。外傷性骨頭壞死可以在醫生的指導下服用促進骨和軟骨營養和生長的藥物來進行治療，同時可以搭配局部的電療等來進行輔助治療，這樣可以適當加快恢復的速度。
陳堅
主任醫師北京大學人民醫院
2024-11-26 0次
