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• 心絞痛病人的疼痛有哪些特點(diǎn)

  心絞痛只是叫心絞痛而已，它不一定疼。很多患者是以胸悶、憋氣為表現(xiàn)，很多患者喘不上氣來，覺得像個(gè)石頭壓著的感覺，這是叫心絞痛的一個(gè)表現(xiàn)。所以心絞痛并不一定疼，一定要記住這句話，心絞痛不一定疼，有的是以胸悶、憋氣，有的是以氣短，有的是以心慌。當(dāng)然也有的人可能會(huì)以后背疼、牙疼，甚至嗓子火辣辣的感覺。所以心絞痛的癥狀還是比較多樣化的，一定要記住這句話，心絞痛不一定疼。

  

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  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 4324次

• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會(huì)問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 6479次

• 心絞痛能做胃鏡嗎
  心絞痛的患者是否能夠做胃鏡，要是要看心絞痛的嚴(yán)重程度是怎么樣的。如果癥狀比較輕，用藥物之后，病情控制好的話，是可以考慮做胃鏡的，如果心絞痛的患者有心率快，年紀(jì)比較大，平時(shí)有氣促明顯的話，那么建議患者不要做胃鏡。因?yàn)樽鑫哥R的話，有可能會(huì)刺激到患者，導(dǎo)致患者精神緊張而加重患者的病情有可能會(huì)引起心衰及消化道出血等不良的反應(yīng)。心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈的供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺血或者缺氧所引起的臨床綜合征。心絞痛，一旦確診的話，是不能根治的，因此需要終身服用藥物來進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 01:10”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-20 3117次

• 心絞痛能做支架嗎
  心絞痛患者不是說都是必須得做支架，一定要通過冠脈造影的檢查來判斷是否需要支架。如果是冠脈狹窄程度達(dá)到了75%以上，而且患者經(jīng)常的出現(xiàn)一些典型的癥狀，已經(jīng)影響了正常的生活，這種情況是可以考慮進(jìn)行支架介入治療。但是對于一些狹窄程度小于75%，而且平常也沒有一些典型的癥狀的患者，可以不用支架。可以通過一些藥物治療，還有平常的一些調(diào)理，也能夠控制住病情的發(fā)展。對于支架治療，不是說做了支架就能夠徹底的治愈，做了支架之后，也有的患者還會(huì)出現(xiàn)心絞痛這些典型的癥狀，并不是說因?yàn)樽隽酥Ъ苤螅膊【湍軌蛲耆幕謴?fù)。心臟的支架，它是治療嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄的重要方法，隨著臨床應(yīng)用逐漸增加，手術(shù)以后出現(xiàn)心絞痛，胸悶，心肌缺血癥狀的患者也是比較多。
  語音時(shí)長 01:30”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-20 2431次

• 心絞痛病人能做胃鏡嗎
  病情分析：心絞痛病人如果是在穩(wěn)定期，沒有心絞痛的急性發(fā)作，是可以做胃鏡的。如果心絞痛病人是在急性發(fā)作期，或者近期心絞痛發(fā)作比較頻繁，是不能夠做胃鏡的，做胃鏡有可能會(huì)誘發(fā)心絞痛發(fā)作，嚴(yán)重的甚至?xí)鸺毙孕募」Ｋ馈Ｒ庖娊ㄗh：心絞痛的患者平常應(yīng)該規(guī)律的服用藥物，減少心絞痛的急性發(fā)作，在做胃鏡之前要檢查心電圖，心臟彩超等，并請心內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行評估心肌缺血的程度，再?zèng)Q定是否可以行胃鏡的檢查。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-23 1004次

• 心絞痛能做胃鏡嗎
  病情分析：心絞痛患者能不能做胃鏡主要取決于心絞痛患者病情是否穩(wěn)定。如果患者有心動(dòng)過速、胸悶、心悸等癥狀，是不適合做胃鏡的。如果患者沒有任何不適的癥狀，可以行胃鏡檢查。意見建議：為了防止心絞痛的復(fù)發(fā)，心絞痛患者需要規(guī)律長期口服藥物，保持心情愉悅，避免大喜大悲，避免過度疲勞。飲食要清淡，多進(jìn)食蔬菜、水果。保持大便通暢，戒除煙酒等不良嗜好。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-29 1302次

• 心絞痛能做支架嗎
  手術(shù)支架介入治療是心絞痛常用的治療手段之一。目前認(rèn)為在進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)患者冠狀動(dòng)脈的狹窄程度大于70%以上時(shí)，提示患者需要進(jìn)行手術(shù)支架介入治療。因?yàn)榇藭r(shí)藥物治療一般無法起到預(yù)期效果，患者的臨床癥狀難以控制。對于部分藥物治療效果不佳的患者也可以采取手術(shù)支架介入治療。植入人工支架的患者必須服
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 1442次

• 心絞痛病人能平躺嗎
  發(fā)生了心絞痛的現(xiàn)象，病人是可以進(jìn)行平躺的，因?yàn)橐坏┌l(fā)作了心絞痛，應(yīng)該立刻休息，一般在停止活動(dòng)之后心絞痛的癥狀是可以逐漸的緩解的。所以這個(gè)時(shí)候可以平躺，但是如果平時(shí)心衰的癥狀比較嚴(yán)重，這個(gè)時(shí)候最好不要平躺，半躺的狀態(tài)下是比較好的。發(fā)生了心絞痛要積極的進(jìn)行藥物治療，比較嚴(yán)重的發(fā)作可以使用作用比較快的硝酸
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-05-24 368次