妙手醫(yī)生精選
對于神經源性膀胱的手術主要分為三類，一膀胱造瘺術，二開放膀胱術，三骶神經刺激器，也就是膀胱起搏器植入術。對于神經源性膀胱，如果患者年齡較大、壽命預期不長，那么可以進行膀胱造瘺手術，在恥骨上進行膀胱穿刺造瘺，可以有效引流膀胱內尿液，防止上尿路積水，導致腎功能損害。如果患者年輕、預期壽命較長，可以進行輸尿管皮膚造口，同時將上尿路的尿液通過輸尿管引流出體外，否則長期神經源性膀胱會導致患者上尿路積水、損害腎臟功能，也可以進行brick手術，將輸尿管引流到回腸，然后通過回腸皮膚造口，從而引流上路的尿液。如果患者在進行過藥物保守治療無效，同時不想進行大型手術治療，可以試著進行膀胱起搏器的植入，對于部分患者可以起到一定的治療效果。
為你推薦
-
神經源性膀胱癥狀從大腦到脊髓，到支配膀胱所有神經，在整個通路上，任何一個地方出現問題，都可能會引起排尿障礙，我們把這類疾病叫做神經源性膀胱。所以它一定是神經損害之后導致的。那么它的癥狀基本就會涉及到整個的排尿、儲尿的過程。那么從儲尿來講，就會存在尿頻、尿急，急迫性尿失禁這種癥狀。從排尿來講，很多人會存在排尿困難、尿潴留。對于括約肌來講，比如尿道括約肌損傷之后，它就會出現不自主的漏尿。所以神經源性膀胱的癥狀是多種多樣的，那么我們來看癥狀的同時我們其實更要診斷，看看到底在哪個位置的神經出現障礙，它會導致各種各樣的不同癥狀。
01:58
張鵬
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-03-12 9784次
-
神經源性膀胱的癥狀有哪些？首先我們要知道，什么叫神經源性膀胱，它是因為從大腦經過脊髓，到外周神經，到膀胱尿道，整個的通路過程中，只要任何一個部位的神經系統(tǒng)，神經組織發(fā)生了病變，引起的這種排尿障礙，都叫做神經源性膀胱。神經源性膀胱，一定是有神經損傷病史的。所以癥狀來講，除了包括原發(fā)的神經癥狀，比如說脊柱損傷了，出現了下肢的癱瘓之外，還有排尿的問題。基本上涵蓋了所有的排尿的癥狀，包括尿頻、尿急、尿失禁、排尿困難、腎積水、反流性泌尿系感染等等這些。所以神經源性膀胱，它是一個大類疾病的總稱，對于泌尿科大夫來講，神經源性膀胱是最具有挑戰(zhàn)性的疾病種類之一。
01:22
張鵬
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-09-05 10738次
-
神經源性膀胱如何恢復治療神經源性膀胱主要是保護上尿路功能，防止發(fā)生腎盂腎炎、腎積水，導致慢性腎功能衰竭。其次是改善排尿障礙癥狀，以減輕患者生活上的痛苦。治療具體的措施是采用各種非手術或手術方法減少殘余尿量。殘余尿量被消除或減至很少之后，可以減少尿路并發(fā)癥。導尿。無論是促進儲尿還是排尿為目的，間歇性導尿都有效的治療神經肌肉排尿功能障礙，免除了長期帶導尿管，甚至恥骨上膀胱造瘺的痛苦，并為進一步治療創(chuàng)造了條件。輔助治療。定時排空膀胱，盆底肌肉訓練。藥物治療。治療憋尿肌過度活動的藥物，都是有一定的效果的。語音時長 1:19”
馮瑛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-08-15 5209次
-
神經源性膀胱如何檢查一般來說如果病人考慮神經源性膀胱，首先應該對病人的病史進行詳細的詢問。另外應該對別人進行一系列的體格檢查，特別是神經系統(tǒng)方面，當然要明確神經源性膀胱疾病，最重要的還是進行一系列的輔助檢查，比如進行尿動力學的檢查，對診斷神經源性膀胱是具有很大作用的。一旦考慮神經源性膀胱，這種病在治療方面也應該引起特別的重視。因為神經源性膀胱主要的癥狀是以排尿困難癥狀為主，比如病人出現尿頻、尿急、排尿費力的這樣的征兆，而且神經源性膀胱的病人往往容易導致尿潴留嚴重，甚至導致腎積水影響腎功能。治療的目的也是最大可能的保護腎功能，以防止產生腎積水。語音時長 1:18”
熊思清
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-05 1820次
-
神經源性膀胱如何手術病情分析：神經源性膀胱可以做膀胱造瘺術，可以在膀胱造瘺口插管，將尿液排出體外。神經源性膀胱是控制排尿中樞神經或周圍神經受損，膀胱尿道受阻排尿困難，主要表現是尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等癥狀。意見建議：建議患者及時治療，防止泌尿系統(tǒng)其他并發(fā)癥的出現，術后一定要定期更換導管，定期復查給造瘺口消毒換藥，防止感染，不要吃辛辣生冷食物。
楊福利
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-04-29 1402次
-
神經源性膀胱如何恢復病情分析：神經源性膀胱可以按照以下方法恢復，首先膀胱行為訓練，其中包括定時排尿，定時放空膀胱。另外，經常做蹲起運動或提肛運動，促進盆底肌肉正常收縮，恢復膀胱正常排尿功能。其次，通過膀胱電刺激療法，訓練膀胱正常收縮。意見建議：建議患者平時減少或避免飲用咖啡，白酒，啤酒這些容易刺激膀胱神經的飲料。定時做膀胱相關檢查和尿動力檢查明確神經源性膀胱的恢復情況。
高建軍
主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院
2022-03-31 1605次
-
神經源性膀胱如何排尿神經源性膀胱患者排尿只能通過導尿或者膀胱造瘺進行，因為神經源性膀胱是由于上面中樞神經系統(tǒng)以及脊髓傳導系統(tǒng)出現問題，導致神經或者大腦中樞無法控制傳導沖動，命令膀胱逼尿肌收縮，因此膀胱無法收縮，憋尿，從而尿液無法排出體外。如患者癱瘓高位截癱，由于胸椎腰椎壓縮性骨折，導致脊髓受損等均會導致神經源性膀胱。患
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-18 122次
-
如何確診神經源性膀胱神經源性膀胱是指控制排尿功能的中樞神經系統(tǒng)或周圍神經受到損害而引起的膀胱尿道功能障礙，通常可出現尿急、尿頻、排尿困難、膀胱排空不全、尿潴留及尿痛等癥狀。神經源性膀胱不僅會造成泌尿系統(tǒng)結石及感染，嚴重者還可引起腎衰竭。因此在臨床上可以進行神經系統(tǒng)檢查、體格檢查、尿常規(guī)檢查、血常規(guī)檢查、X線檢查、腎功能
王世平
副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院
2019-10-22 1820次
