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• 心衰是如何分級的

  心衰是如何分級的，這有很多的病人來會來問我們，說我今天的心衰給我診斷的是，心衰二級，我上次住院說是我心衰三級，有時候大夫又跟我說，我是心衰一級，這就是來源于我們臨床里邊心衰的分級。一直沿用是美國的，紐約的心臟分級來做的，我們按照紐約心臟，就1928年它的分級來說，把心臟的功能，按照它的功能高低分為四個級別，這四個級別指的是，如果處以一級的是指有心臟病，但是基本上不受你日常活動的限制，也沒有不會引起，就說是你日常的活動不會引起癥狀，沒有什么疲乏、呼吸困難、心慌，甚至心絞痛的發作。如果被診斷為心衰二級了，心臟病的病人，他的體力活動會受到影響，但是受到的比較輕，限制比較輕，你再去休息以后，很快這種癥狀就能夠緩解了，就消失了。但是如果你稍微增加活動量，病人的癥狀又出現了，這時候的級別是心衰的二級，如果診斷到了心衰三級，那么就說他日常的體力活動明顯，受到限制，甚至你小于平時的體力活動的量，都會出現心衰的癥狀，像剛才說到的乏力、心慌、呼吸困難、心絞痛都會出現。如果診斷到了心衰的四級，你坐那地方休息，更別提是日常的活動了，平時的休息狀態下都會出現心衰，這就是達到了所謂的心衰的晚期，甚至終末期的時候了。其實這個分級，這是臨床中常見的，對于我們治療最有用的是什么呢，是心衰的，我們說分的階段，又根據這種情況便于好治療，我們又把心衰分了四個階段，分為A、B、C、D，4個階段。這幾個階段，對于病人來說，更能夠了解自己的情況，也有利于治療。處以A階段的人是，病人這時候沒有心衰，還不能被診斷心衰，甚至還沒有其他的病，但他有一些高危的、會得心衰的高危的一些因素存在，病人說這時候會有高血壓、有冠心病、有糖尿病，如果你不去控制，會出現心衰的。但這時候病人沒有心衰，所以說人說防微杜漸，治病要治本，想治心衰，還沒有出現心衰。為了不影響自己的生活質量，不影響自己的壽命，那么就在心衰的A階段的時候，就注意去控制這些，心衰的高危因素去。如果到了心衰的B階段，那么就說是雖然我沒有癥狀，也沒有體征，也沒有其他的情況，但是我已經有了這些剛才說的，心衰的高危因素，已經造成了心臟肥厚了，左室肥厚了，甚至心臟瓣膜疾病也出現了，但是還沒有癥狀，還出現了一些陳舊性的心肌梗死，這些情況，冠心病的情況都已經有了，那么怎么辦，雖然沒有癥狀，但已經到了心衰的B階段，如果進展到了心衰的C階段，就是說你已經有了，心衰的這些基礎的疾病了，同時有了明顯的癥狀，伴隨著都出現了，可能你這時候已經到了臨床上，剛才說的分級的第三級，或者是好一點到二級或三級，那么到了心衰的終末的，就是那個階段D的時候，也是像剛才說的分級的，心衰的四級階段，就是終末階段，可能到了這時候，我們用心衰的普通的治療，已經沒有太多的好的辦法了。治療心衰不管是分級也好，分的階段也好，到了這個最后的終末階段，根本性的治療就是心臟移植，沒有太好的辦法，我們要控制的說的是，藥物的治療，一般性的治療，平時談到的讓您注意休息、規律的飲食、合理的飲食結構或者是別停藥，規律的去用藥，合理的去用藥，都是在心衰的前面幾個級，甚至是前面幾個階段來定的。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 6442次

• 急性鼻炎是如何發生的

  所謂鼻炎的顧名思義，就是鼻子里邊發炎，鼻子里邊發炎的主要是鼻子里邊的黏膜，和黏膜下的組織為主的炎癥，為什么會得鼻炎，首先最常見的原因就是感染，我們知道空氣中間，有的時候充滿了各種病毒，尤其當別人感冒的時候，他的噴嚏、呼吸里邊會帶出一些鼻病毒、腺病毒、柯薩奇病毒，這些飄浮在空氣中間，這時候這些病毒可能會被你吸到鼻子里去，如果你鼻子的防御機制有點問題，它就會引起鼻腔黏膜的感染，這樣就形成了所謂的急性鼻炎。

  

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  吳園丁 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-06-14 3796次

• 如何降低心衰的發生
  如果想降低心衰的發生，我們就要在平常的生活飲食上注意調理，改善生活方式，盡量的吃一些有營養的食物，而且不能夠吃比較油膩，辛辣刺激性的食物。盡量的以清淡飲食為主，多吃含有維生素，纖維素，微量元素比較多的一些食物，而且飲食上要避免暴飲暴食，盡量的少食多餐。還有每天堅持30分鐘以上的體育鍛煉，可以從事一些舒緩的有氧運動，這樣能夠增強我們身體的抗病能力和抵抗能力。還有就是平常在流感高發時期一定要注意避免去一些人多的地方，這樣能夠避免病毒感染，能夠預防感冒，這些都有利于病情的控制。
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  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-12-31 2534次

• 痛風是如何發生的
  在臨床上5%到15%高尿酸血癥患者可以發展為痛風，表現為痛風性關節炎，痛風腎和痛風石等，確切原因尚不十分清楚，痛風患者常有陽性家族史，屬多基因遺傳缺陷，急性關節炎是由于尿酸鹽結晶沉積而引起的炎癥反應，因尿酸鹽結晶可渠化白細胞，因此在關節滑囊內尿酸鹽沉積處可見白細胞顯著增加并吞噬尿酸，然后釋放白三烯b4和糖蛋白等化學趨化因子，單核細胞受尿酸鹽刺激后可釋放白介素1，長期尿酸鹽結晶沉積導致單核細胞，上皮細胞以及巨噬細胞浸潤形成異物結節即痛風石。痛風性腎病是痛風特征性病理變化之一，表現為腎髓質和椎體內有小的白色針狀物沉積，周圍有白細胞和巨噬細胞浸潤。
  語音時長 1:50”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-07 2587次

• 心衰是如何發生的
  病情分析：可以引起心衰的原因有很多，比如慢性心肌缺血，心肌梗死，高血壓，心臟瓣膜病，先天性心臟病心肌炎，心肌病，藥物中毒，長期嚴重的貧血，維生素b12缺乏等等。意見建議：心衰的病人平時一定要注意好好休息，預防受涼感冒，根據季節變化及時增添衣物，飲食要清淡，嚴格限制水和鈉鹽的攝入，戒煙戒酒，避免過度的勞累。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-05-25 1102次

• 如何降低心衰的發生
  病情分析：降低心衰的發生最主要的是要積極控制會導致心衰的基礎疾病，如高血壓、冠心病、糖尿病、甲亢、風濕性心臟病等，只有這些疾病得到有效的控制，才能有效的預防心衰的發生。意見建議：在臨床上，對于患有慢性的心血管系統疾病的患者，要積極的給予治療，如高血壓要積極控制血壓，糖尿病要積極的控制血糖，冠心病要積極的改善心肌缺血，瓣膜病的患者要及時給予換瓣治療。
  陳添華 副主任醫師井岡山大學附屬醫院

  2020-06-25 1003次

• 腳氣是如何發生的
  腳氣一般在夏季及初秋的時候容易多發，由于氣候比較炎熱，腳部的汗水較多與氣溫的潮熱，就會導致真菌的大量滋生，從而出現腳氣。一般癥狀有瘙癢疼痛，出血等。可用高錳酸鉀泡腳，外用抗真菌類的藥膏涂抹。具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。平
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2024-08-23 0次

• 腹瀉是如何發生的
  腹瀉雖然是生活中的常見癥狀，但是它的發生機制相當復雜，有些因素又互為因果，按照其病理、生理性變化，簡單歸結如下：一，滲出增加，此為炎癥所引起的腹瀉，如各種炎癥性腸道疾病及非特異性腸道炎癥，像痢疾、阿米巴、敗血癥、潰瘍性結腸炎、克隆恩氏病以及腫瘤所致的粘膜受累，尤其腫瘤伴有腸炎時明顯。二，分泌過旺，只
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 448次