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手外傷早期清創(chuàng)如何治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

手外傷早期清創(chuàng)的目的是清除異物,徹底切除被污染而遭嚴(yán)重破壞、失去活力的組織,使污染創(chuàng)口變成清潔傷口,避免感染,達(dá)到一期愈合。清創(chuàng)時間越早,感染機(jī)會越小,療效就越好。一般應(yīng)爭取在傷后的6到8個小時內(nèi)進(jìn)行,時間較長的創(chuàng)口,應(yīng)根據(jù)污染程度而定。

清創(chuàng)應(yīng)在良好的麻醉和氣囊止血帶控制下進(jìn)行,無血手術(shù)野可使解剖清晰,避免損傷重要組織,縮短手術(shù)時間,減少出血。清創(chuàng)時,從淺層到深層,按順序?qū)⒏鞣N組織進(jìn)行清創(chuàng),創(chuàng)緣皮膚不應(yīng)切除過多,特別是手掌的手指,避免縫合時張力過大。挫傷的皮膚,注意判斷其活力,以便決定切除或保留。深部組織應(yīng)既保證清創(chuàng)徹底又盡可能保留肌腱、神經(jīng)、血管等重要組織。

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