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• 鞍區腫瘤術后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區腫瘤術前或者術后，常常會發生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發生于術后，往往是跟手術操作有關，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產生丘腦下部的損傷，這個時候會產生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后，要做一個很好的管理，對于醫生來說要根據化驗指標，保持病人的血液的電解質離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫囑來處理，平穩的把術后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

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  鮑圣德 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-31 4126次

• 為什么腳氣反復治不好？

  腳氣是足癬的俗稱，是一種常見的真菌感染性疾病，70%~80%的人有腳氣，只是輕重不同，常夏季加重，冬季減輕，一般使用達克寧硝酸咪康唑乳膏、唯達寧（硝酸益康唑噴霧劑）、蘭美抒（鹽酸特比萘芬乳膏）等治療，很多人用了3天就感覺不癢了，水泡也沒了，就把藥停了。但是沒多久又復發了。用藥方法是復發的根源。真菌和細菌是不一樣的，真菌容易傳染，容易死灰復燃，用藥3天只是大部分真菌得到了抑制，但是并沒有完全消滅掉，停藥后，零星的真菌繼續在腳趾上發展壯大，沒多久又復發了。所以對付足癬這類真菌感染，建議用藥至少一周，最好連用2周。或者皮膚明顯好轉后，再堅持用一周，另外也要避免接觸到其他的真菌，預防復發。

  

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  祝于梅 執業藥師妙手互聯網醫院

  2018-05-15 33972次

• 中樞性尿崩癥
  是由于下丘腦抗利尿激素合成分泌不足，或者是腎臟對精氨酸加壓素反應缺陷，或者是抵抗或者是精氨酸加壓素降解過快，而引起的一組臨床綜合征，主要表現就是多尿、煩渴、多飲和低滲尿。病變在下丘腦神經垂體者就稱為中樞性的尿崩癥，而病變在腎臟者就稱為腎性的尿崩癥。中樞性的尿崩癥的病因有非常多，主要有幾個，一個是先天性的，受遺傳這些基因突變的影響，還有的就是獲得性的中樞性尿崩癥，一般的多見于一些感染，比如有細菌性腦膜炎，病毒性腦膜炎，結核，流行性出血熱，梅毒，真菌感染等等。當然還有一些自身免疫性病變、神經病性的疾病，都可以導致獲得性的中樞性尿崩癥。還有一類就是繼發性的中樞性尿崩癥，就是繼發于某些疾病的。繼發于哪些疾病？一個是下頭腦垂體的腫瘤，還有是腦手術導致的創傷，另外還有些放射的治療，包括鼻咽癌，包括垂體瘤以及腫瘤內出血、梗死、壞死等等這些都可以導致中樞性尿崩癥。當然妊娠尿崩癥、老年性尿崩癥，包括腦死亡性尿崩癥，以及正常壓力感受器伴滲透壓感受器缺陷綜合征，這些都是屬于中樞性尿崩癥的病因。
  語音時長 2:21”
  鄧犇 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-10-16 11587次

• 什么是中樞性尿崩癥
  如果是考慮由下丘腦或者是垂體等，因為各種原因導致了抗利尿激素合成或者是釋放障礙引起的尿崩癥，我們稱為中樞性尿崩癥。尿崩癥一旦出現之后，患者則會出現多尿，煩渴等一系列的癥狀，是需要積極的治療的，而且對于中樞性尿崩癥，因為缺少抗利尿激素，所以會本著缺什么補什么的原則，應該補充抗利尿激素的類似物去氨加壓素，目前口服制劑常用并且有效，而且卡馬西平等藥物也可以輔助治療中樞性尿崩癥。
  語音時長 01:11”
  劉曄 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-02-03 2628次

• 為什么垂體柄增粗引發的中樞性尿崩癥治不好
  病情分析：垂體柄上連下丘腦，下連垂體，在位置和功能上比較重要，它可以將下丘腦分泌的激素傳送到腺垂體而調節垂體前葉的活動。下丘腦也可以通過垂體柄將下丘腦產生的抗利尿激素儲存在神經垂體，當機體需要時再釋放。因此當垂體柄出現問題，可導致垂體前葉的功能減退和中樞性尿崩癥。意見建議：垂體柄增粗引發的中樞性尿崩是不好治療的，之所以不好治療，是因為垂體柄增粗的病因診斷比較難。只有明確了病因才能進行下一步治療，病因很難診斷，導致下一步治療困難。
  王洪華 主治醫師山東第一醫科大學第二附屬醫院

  2020-08-10 2005次

• 什么是中樞性尿崩癥
  病情分析：中樞性尿崩癥是指患者腦垂體或者下丘腦，任何部位發生病變時，可以導致體內抗利尿激素缺乏，導致患者出現多飲多尿的癥狀。其中最多見的原因是由于患者下丘腦視上核的神經元發育不良，或者退行性病變所導致。意見建議：建議中樞性尿崩癥的患者一定要避免精神刺激，如果患者長期的焦慮，往往可以引起內分泌功能失調，導致抗利尿激素分泌更加缺乏，從而加重中樞性尿崩癥的癥狀。另外建議患者一定要避免進食高蛋白，高脂肪的食物，平時要忌煙酒。
  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-07-10 1704次

• 中樞性尿崩癥的治療
  中樞性尿崩癥的治療主要其實還是用藥物治療是最好的。其中藥物里面又包括以下幾個：一、水劑加壓素。尿崩癥可以用這種激素來替代注射器的血管加壓素口服是沒有效果了。水劑加壓素皮下注射五到十個單位，可以持續3到6小時。但因其作用時間比較短所以常常適用于顱腦外傷或者是術后神志不清的病人的一些治療。二、粉劑的垂體
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-01 306次

• 中樞性尿崩癥能治愈嗎
  中樞性尿崩癥一般是不能夠治愈的。中樞性尿崩癥是由于創傷、腫瘤、手術等多種因素引起的下丘腦、垂體柄和垂體后葉損傷導致抗利尿激素合成、轉運和分泌不足而形成的。患者會出現排尿次數增加、尿量增多、煩渴、多飲等癥狀，如果不及時補液，就可能引起血容量降低，患者會出現心慌、血壓下降、四肢冰冷、休克等癥狀，需要及時
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-22 720次