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• 7歲到9歲的兒童都有什么變化

  7歲到9歲的兒童身體的各種組織和器官都有重大的變化，骨骼系統中所有的脊柱彎曲正在形成，骨骼的骨化還在進行，肌肉和韌帶日益強固，腦的重量7歲以后逐步接近成人的水平，興奮和抑制機能進一步增強。同時這個時期的孩子好動，好奇心強，但是缺乏自我保護能力，在任何情況下都需要成人的監護，不能任其獨自在室內外玩耍。兒童期無論在家庭或學校都喜歡獨立活動，此時期好勝心強，常不顧及安全，因此要將安全教育放在首位。另外由于小兒生長發育的需要，每日所需蛋白質、維生素、礦物質及微量元素均比成人要多，任何一種營養素的缺乏都可造成各種營養缺乏癥，而危及小兒生長發育及其生命，所以要及時補充每日所需的營養。

  

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  張偉令 主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2021-12-06 8715次

• 肺部感染的鑒別診斷

  當您有咳嗽、咳痰伴有或不伴發熱去醫院就診時，醫生常需行胸部拍片或胸部CT檢查以便明確有無病灶，胸部CT相對胸片更容易發現病灶。若胸部CT檢查未發現病灶，考慮為上呼吸道感染感染及氣管-支氣管炎，如果發現肺部有病變考慮肺炎、肺結核、肺部真菌病、肺癌等等。所以肺部感染有以下幾種可能:1.不同細菌引起的細菌性肺炎：如肺炎鏈球菌引發的肺炎發病前常有受涼、淋雨、疲勞等誘因，典型的患者咳鐵銹色痰為特征。X線影像呈肺段或肺葉急性炎性實變。克雷伯桿菌肺炎多有咳磚紅色膠凍樣痰，影像表現為肺葉或肺段實變，蜂窩狀膿腫，葉間隙下墜。金黃色葡萄球菌肺炎起病多急驟，寒戰、高熱，胸痛，咳膿性痰，量多，胸部CT表現為大片的壞死性實變影，血行感染表現為雙肺多發結節及空洞形成。銅綠假單胞菌經常發生于有結構性肺病患者。2.非典型病原體肺炎：主要指肺炎支原體肺炎、肺炎衣原體肺炎及軍團菌肺炎。肺炎支原體及肺炎衣原體肺炎多表現為發熱、干咳，血肺炎支原體及肺炎衣原體抗原陽性或肺炎支原體及肺炎衣原體抗體4倍以上的升高，胸部CT多表現為雙肺多發斑片狀高密度影及支氣管肺炎改變，少部分為葉分布的大片實變影。軍團菌肺炎表現為腹瀉、精神異常、相對緩脈，高熱、咳嗽、咳痰及呼吸困難，病情相對較重，進展快，死亡率高。胸部CT見大片狀高密度實變影，很少有空洞。3.肺結核，典型者有結核中毒癥狀，包括午后低熱、盜汗、乏力、消瘦，咳痰、咳痰，痰中帶血或咯血；胸部CT顯示病灶多位于雙上肺，以上肺的尖后段及下肺的背段好發，密度不均，呈多種形態、多種性質表現，痰找到結核桿菌或病理組織中查到結核桿菌可確診；肺結核目前發病率有升高趨勢，有時診斷很困難，必要時行診斷性治療進行回顧性診斷。治療時間長，需早期、規范、聯合、足量治療，否則易出現細菌耐藥，影響療效及治療。4.肺真菌病，于一般的肺炎沒有什么特別的區別，多表現相對較輕，有的甚至沒有癥狀；胸部CT表現沒有特異性，可表現為大葉性高密度影、肺結節、肺空洞、新月征、小結節影及縱隔腫塊等，確診需行組織活檢病理檢查；治療時間長、費用高。5.肺癌，多見于中老年人及有吸煙史的人群中，表現為咳嗽、咯血、胸痛，并發感染時可有發熱、咳痰，但對抗感染治療反應差，或治療好轉后反復出現同一部位的肺炎；合并肺不張及胸腔積液時常用胸悶、活動后氣喘，胸部CT可見肺占位，通過支氣管鏡或經皮肺穿刺活檢病理檢查來確診。6.急性肺膿腫，臨床表現與肺炎相似，但隨病程進展，咳大量膿臭痰為特征，胸片檢查顯示氣液平面；但治療療程要長。7.肺血栓栓塞，典型的表現為咯血、胸痛、呼吸困難，但典型表現臨床上少見，有的僅表現為咯血或暈厥或胸痛或呼吸困難或突然猝死；X線胸片顯示區域性肺紋理減少，有時可見尖端指向肺門的楔形陰影；肺CTPA檢查見血栓可明確診斷，目前基本可代替肺動脈造影。8.非感染性肺部浸潤影，如間質性肺炎、肺不張、肺血管炎、急性肺水腫。肺水腫臨床表現為咳嗽、咳粉紅色泡沫痰及呼吸困難，無畏寒、發熱；常有心臟基礎病史，血BNP升高，心臟彩超提示心功能不全，胸部CT表現為以肺門為中心向外周擴散的雙肺多發斑片狀高密影，常合并胸腔積液。

  

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  趙年貴 副主任醫師廈門市第二醫院

  2020-05-14 13218次

• 人感染H7N9禽流感癥狀
  人禽流性感冒簡稱為人禽流感，是感染h7N9禽流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，潛伏期大約七天，也可達十天，感染者可有類似胃腸型感冒的癥狀，有持續性高熱39度以上或不發熱，并伴發咳嗽、咳痰、咽痛、惡心、嘔吐、腹瀉、消化不良、呼吸加速、頭痛、流鼻涕、鼻塞、胃寒、全身肌肉痛、關節酸痛、氣促、疲乏，肺部有啰音。少數人伴胸腔積液，其中少數患者為輕癥，僅有高熱伴上呼吸道感染癥狀，重癥患者多在3至7天出現重癥肺炎，肺炎病例可合并急性呼吸緊迫癥，膿毒性休克甚至多器官衰竭。胸部影像學檢查可見肺內出現片狀陰影，重癥患者病變進展迅速，常呈雙肺多發磨玻璃影及肺實質的影像，合并少量胸腔積液，流感病毒癥黏病毒、甲型流感病毒，除了感染禽類外尚有感染與人、豬、馬、水貂和其它海洋哺乳動物，可感染于人的禽流感病毒亞型除了h7n9在還有h5n1、h9n2、h7n7、h7n2、h7n3、h5n6、h10n8等。
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  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-11-04 4921次

• 感染h7n9禽流感癥狀
  H7N9禽流感也屬于禽流感的一種，大部分癥狀與普通感冒極為相似，人一旦感染了H7N9，可以出現一系列呼吸道癥狀，比如鼻塞，流涕，咽痛，咳嗽，咳痰，重癥患者還可以表現氣喘，呼吸困難，咯血等等，如果不及時治療，會出現重癥肺炎的表現，查體往往可以發現兩側肺部可以出現干性啰音，部分患者還會出現胸腔積液。大部分患者還會出現全身中毒樣癥狀，比如發熱，畏冷，全身肌肉酸痛，伴消化系統癥狀，如果出現上述癥狀，就要可疑是否患上了禽流感，早期到醫院確診。早期進行抗病毒治療，大部分患者治療效果往往都比較好。
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  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2019-12-10 2400次

• 如何預防感染h7n9禽流感
  病情分析：預防h7n9禽流感，盡量少去人群密集場所，要戴口罩，避免與患者密切接觸。處理禽類排泄物和分泌物時，要注意做好呼吸道隔離，注意手衛生，帶好手套，盡量不要吃沒有煮熟的禽類食物。意見建議：禽流感患者要盡早的抗病毒治療，可以選擇奧司他韋、扎那米韋等藥物，還需要注意對癥支持治療，高熱的患者要積極控制體溫，預防細菌的感染，要加強營養支持，注意補液，維持水電解質的平衡。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2021-12-20 1801次

• h7n9禽流感怎么傳染
  病情分析：這種禽流感主要是通過呼吸道飛沫以及密切接觸進行傳播，平常要重視預防，養成良好的衛生習慣。如果進食了帶有禽流感病毒的禽類食物以及水源都有可能被感染。意見建議：一旦感染了H7N9禽流感就需要隔離治療，同時可以用扎那米韋、奧司他韋、帕拉米韋等藥物進行抗病毒治療，還需要注意休息，不要熬夜，不要勞累，增強個人體質。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2020-05-21 1001次

• h7n9禽流感如何治療
  h7n9禽流感是一種傳染病，所以需要盡快的隔離，同時盡早的使用抗病毒藥物。比較嚴重的患者會有呼吸衰竭的表現，這時候應該給予呼吸機輔助通氣，另外需要積極的治療相應的并發癥，比如細菌感染等。禽流感患者一般免疫力較差，需要給予必要的營養支持。禽流
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2024-12-13 0次

• h7n9禽流感會傳染嗎
  H7n9禽流感是會傳染的。h7n9禽流感是一種傳染病，主要是通過呼吸道傳播的。攜帶h7n9禽流感病毒的家禽會通過呼吸道將這種病毒傳染給人類。禽流感病毒感染的家禽的排泄物污染水源或者食物后，如果人類食用了被污染的食品，也有可能導致禽流感的感染
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-12-13 0次