急性心肌梗死的診斷應該注意以下幾點：
一，癥狀，急性心肌梗死多伴有胸悶，胸痛。疼痛時間一般較長，可以達到30分鐘以上。疼痛較心絞痛更為劇烈，患者有瀕死感。
二，急性心肌梗死時可以抽血查急癥心肌酶三項，主要包括肌酸激酶同工酶，肌紅蛋白以及肌鈣蛋白。其中肌鈣蛋白是最具有特異性的。
三，急性心肌梗死患者可以做心電圖檢查。急性期心電圖上可以表現為ST段弓背樣抬高，并且可以發現病理性q波。
四，冠狀動脈造影檢查是診斷冠心病，急性心肌梗死的金標準，必要時可以放支架治療。
急性心肌梗塞的診斷
楊慶璽副主任醫師
山東省泰山療養院 心血管內科
2020-04-10 2750次
為你推薦
-
是否有急性心肌梗塞我們絕大多數接觸到的心肌梗塞，就是指急性心肌梗塞。因為心肌梗塞在它的急性期是非常嚴重的，而心肌梗塞的死亡率也是非常高的。如果心肌梗塞伴有心源性休克的病人，這樣他的死亡率達到80%到90%。總體上面現在心肌梗塞隨著醫學的發展，現在隨著科學的進步，心肌梗塞的死亡率得到了明顯的控制，但是心肌梗塞的死亡率也有5%到10%，具體是根據心肌梗塞的嚴重程度。因為它的疾病特點，主要是在急性期會出現一些嚴重的事件，我們要突出急性心肌梗塞的這個概念。相對于急性心肌梗塞以后，度過了急性心肌梗塞疾病的危重的階段，三個月以后、半年以后、一年以后，這個時候我們稱呼你的心肌梗塞叫做陳舊性心肌梗塞。在急性心肌梗塞我們治療手段主要是要開通血管，要保護心肌，防止心肌進一步發生壞死，這是急性心肌梗塞階段治療的目的。而陳舊性心肌梗塞治療的主要的目的，就是能夠維持住，不要讓病人再出現一些血管的狹窄加重，不要再發生一些心血管的缺血的事件。
01:40
艾虎
副主任醫師北京醫院
2018-10-15 6044次
-
心肌梗塞如何自救心肌梗塞就是嚴重缺血的情況下，部分心肌的缺血性的壞死就稱為心肌梗塞，也稱為心肌梗死。首先是需要呼打120急救電話，盡快的轉運到具備搶救急性心肌梗死的醫院進行明確診斷和治療。到達醫院之后，治療手段就是在盡短的時間內開通閉塞血管。目前來講，開通閉塞血管的方法就是急診的介入治療，如果能夠在心梗出現癥狀之后的12小時內開通血管是最好的，在三個小時以內，如果能夠有機會開通血管對心肌的影響是最小的。在一些基層的地區不一定具備急診介入治療的條件，也可以進行藥物的溶栓治療。
01:17
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-06-24 8422次
-
如何診斷急性心肌梗塞根據典型的臨床表現，特征性心電圖演變以及血清生物標志物的動態變化，可作出正確診斷。典型的病史是出現嚴重而持久的胸痛。有時病史不典型，疼痛可以輕微甚至沒有，可以主要表現為呼吸困難、低血壓、休克、心律失常等。心電圖表現為ST段抬高者診斷為ST段抬高型心肌梗死；心電圖無ST段抬高者診斷為非ST段抬高型心肌梗死。老年人突然心力衰竭、休克或嚴重心律失常，也要想到本病的可能。表現不典型的常需與急腹癥、肺梗死、夾層動脈瘤等相鑒別。語音時長 1:09”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-10-02 2132次
-
怎樣診斷早期急性心肌梗塞掌握以下情況有助于急性心肌梗塞的早期診斷：一、突然的胸骨后或心前區劇痛，向左肩背或其他處放射，疼痛持續在半小時以上，經休息和含服硝酸甘油片而無效，伴氣促、出汗，膚色蒼白、煩躁不安、惡心、嘔吐、腹脹等，也有大部分患者無疼痛感出現。二、做心電圖檢查可發現心肌損傷改變、心肌缺血和心肌壞死改變等波形，查白細胞數增高，中性粒細胞增高，血沉快，血清谷草轉氨酶、血清乳酸脫氫酶、肌酸磷酸肌酶等活性增多。急性心肌梗塞是常見的危重病癥，一旦發病必須就近進行搶救治療，絕對要安臥休息，不可亂搬動病人，待病情穩定后再送醫院治療。語音時長 1:20”
付殿躍
主治醫師河北以嶺醫院
2018-12-04 2447次
-
急性心肌梗塞嚴重嗎急性心肌梗死的患者，如果不及時處理，那有可能危及生命。所以之前心肌梗死患者非常嚴重，一定要早發現早治療，時間就是心肌時間就是生命。對他的預后他是以公司范圍有關側枝循環產生的情況以及治療是否及時有關急性期住院，病死率過去一般為30%左右。死亡都發生在第一周內，尤其在數小時內發生嚴重的心律失常休克或者心力衰竭者，病死率非常高。
肖坤
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-11-24 3502次
-
什么叫急性心肌梗塞急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死，臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化，可并發心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命，它的誘因有過勞，激動，暴飲暴食，寒冷刺激，便秘等。
孟憲華
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-11-24 1903次
-
怎樣診斷早期急性心肌梗塞掌握以下情況有助于急性心肌梗塞的早期診斷：一、突然的胸骨后或心前區劇痛，向左肩背或其他處放射，疼痛持續在半小時以上，經休息和含服硝酸甘油片而無效，伴氣促、出汗，膚色蒼白、煩躁不安、惡心、嘔吐、腹脹等，也有大部分患者無疼痛感出現。二、做心電圖檢查可發現心肌損傷改變、心肌缺血和心肌壞死改變等波形，查白細
齊欣
主任醫師北京醫院
2022-01-24 159次
-
心肌梗塞護理診斷心肌梗死是指供應心臟血液的冠狀動脈血管在動脈硬化的基礎之上，在一定誘因的情況之下導致斑塊不穩定，內膜撕裂，從而在血管內形成血栓，引起相應的心肌缺血壞死，臨床上稱之為心肌梗死。是心血管疾病的危重型，心肌梗死若不及時處置患者有可能會造成心律失常，心力衰竭，心包炎等等嚴重情況導致患者死亡，是臨床上導致猝死
王世平
副主任醫師萊蕪市人民醫院
2019-08-14 3303次
