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心衰全身水腫怎么辦

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醫生主講實錄

心衰全身水腫考慮是體循環的淤血導致心臟的前負荷增加。在治療上可以利用利尿劑來改善水腫癥狀,明顯的改善液體的潴留。在利尿劑的應用中一般有袢利尿劑,噻嗪類利尿劑,還有保鉀類利尿劑。袢利尿劑主要是以呋塞米為主,屬于強效利尿劑,應用后可以排鈉排鉀,對輕度心衰的患者一般從小劑量開始,然后逐漸的加量,如果是重度心衰的患者,可以給予較大劑量的應用,但在應用時一定要注意監測血鉀,以免出現低鉀血癥。

噻嗪類利尿劑主要是以氫氯噻嗪為主。保鉀利尿劑主要是以螺內酯為主,具有保護血鉀的功能,所以一般和袢利尿劑或者在嗪類利尿劑聯合使用。電解質紊亂是利尿劑長期使用后最常見的副作用,所以在長期的使用利尿劑后一定要注意監測離子分析,觀察是否會有低鈉,低鉀血癥的現象。同時在心衰水腫時,一定還要限制水的攝入,還要限制鹽的攝入。

以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。

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