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醫(yī)生主講實錄

在日常門診或住院患者中有相當大一部分人因出現(xiàn)膝關節(jié)彈響來就診,今天講幾種最常見原因。

原因一,生理性彈響。膝關節(jié)有骨骼,肌腱,韌帶,軟骨,滑膜等眾多結構組成,在膝關節(jié)的屈伸活動中,各種結構難免有摩擦和碰撞,生理性彈響幾乎不會帶來疼痛和不適,這種彈響往往需要關節(jié)靜止一段時間后,突然活動才能再次誘發(fā)。

原因二,半月板損傷。如果半月板發(fā)生撕裂就可能會卡在關節(jié)之間,在屈伸膝關節(jié)的時候出現(xiàn)響聲,有時還伴有疼痛或者交鎖,半月板出現(xiàn)3度撕裂,并伴有上述癥狀,常常需要關節(jié)鏡手術治療。

原因三,盤狀半月板。這種半月板是一種發(fā)育性異常,多發(fā)生于外側半月板又大又厚,因此膝關節(jié)屈伸活動中常會引發(fā)疼痛,如果沒有疼痛和交鎖,可以暫時觀察,如果出現(xiàn)癥狀則可能需關節(jié)鏡手術。

原因四,滑膜皺襞綜合征,有些皺襞中有痛覺神經(jīng)末梢,當膝蓋骨卡住受擠壓,就會出現(xiàn)彈響或疼痛。

原因五,膝關節(jié)骨性關節(jié)炎。

原因六,髕骨軟化癥或髕骨關節(jié)紊亂。

原因七,膝關節(jié)游離體。

原因八,膝關節(jié)交叉韌帶損傷。

原因九,膝蓋周圍肌腱和韌帶的滑動和摩擦,比如髂脛束綜合征,就是髂脛束在膝關節(jié)外側的骨突處反復摩擦引起,常有疼痛,如果用手按住疼痛的部位,屈伸膝蓋,還能感覺到有一束肌腱劃來劃去,咯噔咯噔的響。

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