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• 冠心病診斷標準

  這個問題問得也比較大，冠心病的診斷標準，其實我們不斷地去做分類和分型，就是要對冠心病做一個統一的規劃，冠心病中最嚴重的一型就是急性冠脈綜合征，急性冠脈綜合征診斷的分類和分型，也是我們目前對于臨床上冠心病的，關注的這樣一個范圍，急性冠脈綜合征的病理基礎就是冠狀動脈內粥樣斑塊的不穩定，而導致的急性的血栓事件的發生，那么這種急性血栓如果完全堵死，就是我們急性ST段抬高型心肌梗死，如果部分的堵死，或者堵得多支病變，那就是非ST段抬高型心肌梗死，它往往會伴隨著酶血的變化，如果心肌酶增高，那就是心肌梗死，如果心肌酶不增高，就是不穩定心絞痛，所以這是我們根據病理，它的病理特點來進行我們臨床上這種疾病診斷不同類型去劃分。但如果從診斷標準來講，我們從臨床表現，從它的危險因素，再通過一些相關的化驗檢查結果來進一步明確，臨床表現反復給大家說過，它以胸痛為主要表現，同時伴隨著這種一些相應的癥狀，比如說出冷汗、肩背放散疼，以及含服藥物不緩解等等特點，那么它的體征呢，它的體征往往會在心尖部會有一些特殊的，比如說陽性的體征，如果嚴重的有急性并發癥的話，會聽見什么雜音這些特點。第三點就是相應的檢查結果，剛才我已經提到了，如果在化驗中，發現有心肌酶的增高，心肌酶血的變化，尤其現在我們診斷急性ACS，有這種肌酐蛋白的增高，就是你到醫院檢查的時候會發現，有一個叫TNT或者CTNI這樣一個指標的增高，那它往往會提示我們有心肌缺血和壞死的指征，這是我們確診冠心病很重要的一個標準，那么還有一些輔助檢查，包括心臟彩超、包括CT、包括CTA，以及我們進一步的冠狀動脈造影，是目前我們整個冠心病，相應的一些輔助檢查手段，所以診斷冠心病，不是單一靠一個癥狀，或者靠一個臨床表現能夠確診的，我們需要結合一些輔助的檢查，來進一步明確冠心病，尤其是ACS患者的診斷。

  

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  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2018-12-12 17318次

• 冠心病的診斷標準

  冠心病診斷的金標準是冠脈造影，通過內科介入的方式進行選擇性的血管造影，證實冠狀動脈，也就我們所說的心臟的供血血管存在50%以上的狹窄，我們可以診斷它為冠心病。一般我們是這么劃分的，50到70的狹窄可以通過藥物保守來治療；大于75%的狹窄，我們可以進行內科的介入治療；如果嚴重的三支病變，多支多出的血管，內科介入治療效果不佳的，可以建議他進行積極的外科治療。

  

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  李邦合 副主任醫師武警總醫院

  2020-01-03 10507次

• 冠脈造影診斷冠心病的最新標準
  首先冠心病通過冠狀動脈造影檢查是診斷冠心病的金標準。因為有些患者在心絞痛不發作的時候會心電圖表現為正常。也有些患者，心臟彩超沒有任何的問題，有時會讓患者做運動平板實驗，經過逐步的增加運動耐量，看患者是否表現出心電圖的stt改變。但是這些都有其陰性情況也就是假陽性，這時最好還是患者做冠狀動脈造影。一般來說血管狹窄超過70%，可以認定為發生了冠心病，一般不到50%就認定為患者只是冠狀動脈粥樣硬化，達不到冠心病的標準。當血管狹窄超過70%會讓患者進行支架植入術，來徹底的改善患者的病變。
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  王云鵬 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-28 7193次

• 冠心病診斷的新標準
  冠心病診斷的新標準，主要在以下幾方面：一，臨床表現，主要包括癥狀和體征，心絞痛是臨床上冠心病發作的首選癥狀，根據心絞痛發作時的部位、性質、誘因、持續時間、緩解方式等特點和伴隨癥狀，便可鑒別診斷心絞痛和心肌梗塞。典型的癥狀和體征，對冠心病心絞痛和心肌梗塞的診斷，起了至關重要的作用。二，心電圖，心電圖是冠心病診斷最早，最常用，和最基本的方法，與其他的簡單方法相比，心電圖使用方便，易于普及，無論是心絞痛還是心肌梗塞，都有典型的心電圖變化，特別是對心律失常的診斷，更有臨床價值。當然，心電圖也存在著一定的局限性。三，冠狀動脈造影，冠狀動脈造影是目前冠心病診斷的新標準。可以明確冠狀動脈有沒有狹窄，狹窄的部位，狹窄的程度以及狹窄的范圍，并可據此指導進一步的治療，和所采取的措施。四，心肌酶學檢查，通常說的心肌酶，是急性心肌梗塞的診斷和鑒別診斷的重要依據之一。
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  孟憲華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-09-19 4961次

• 5歲寶寶身高體重最新標準
  病情分析：對于5歲的男孩，一般體重在16~22公斤之間，孩子的身高可以在105厘米到117厘米之間，孩子的身高和體重都是有一定范圍的。意見建議：每個孩子生長發育的速率會有所不同，所以需要定期的復查，動態的觀察一下孩子身高和體重的增長情況，如果超過或者低于正常范圍，可以考慮去醫院檢查一下。多補充鈣、蛋白質、維生素含量高的食物。
  張勤良 主治醫師臨沂市人民醫院

  2020-06-03 2104次

• 血糖正常值最新標準是啥
  血糖正常值最新標準，空腹血糖應波動在3.61-6.05毫摩爾每升，餐后兩小時血糖正常值，應該小于7.77毫摩爾每升。血糖值偏高見于各種糖尿病，慢性胰腺炎，心肌梗死，甲狀腺功能亢進等等。血糖降低常見于胰島細胞瘤糖代謝異常，嚴重肝病，垂體功能減退，腎上腺功能減退等等。
  張楠 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-15 30901次

• 耳聾鑒定最新標準
  耳聾的鑒定最新的標準，比如級別平均聽力損失，言語識別率，一級是大于九十分貝小于十五分貝；二級是71分貝到九十分貝；三級是61分配到七十分貝；四級是51到六十分貝。首先，就是純音聽力檢測，在安靜房間每個頻率連續測試三次，其中有兩次測試結果相同，方可確認聽力的耳聾等級，結合言語識別率測試結果，對照聽力分
  王利一 主任醫師北京醫院

  2022-01-19 317次

• 孕婦糖耐量的最新標準
  妊娠期糖耐量試驗，推薦在孕24~28周的時候進行，或28周以后首次就診時，也可以行75克葡萄糖耐量試驗，方法是一次性空腹口服75克葡萄糖，在空腹及服糖后一小時、兩小時分別測血糖，三次的血糖值分別低于5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L時為正常，任何一次血糖值達到或超過上述標準
  劉麗珍 副主任醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-05 8127次