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• 怎么避免二胎羊水栓塞

  羊水栓塞是一種很嚴重的并發癥，它可能發生迅速，來勢兇險，可能迅速就將孕婦，置于一種不可挽救的地步，無論在一胎，在二胎，羊水栓塞的發生，都是發生率很少，但是發生起來很嚴重，避免這些羊水栓塞，孕婦可能自身沒有什么可以做的，大夫可能在術中，或者在引產的時候，都要會引起高度警惕，采取一些溫柔的手段，剖腹產的時候，可能都是先吸凈羊水，才能娩出胎兒，在一些引產的病人身上，可能會盡量減少，使用一些粗暴的手法，防止靜脈竇破裂，羊水進入靜脈竇，最后導致羊水栓塞。

  

  01:13
  劉晨 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2018-11-22 28025次

• 剖腹產會羊水栓塞嗎

  羊水栓塞是一種不可避免的疾病，發生率倒是很低的。但不是我們人為能控制的一種疾病，不是說剖腹產就能夠避免。那么在剖腹產當中，也有可能發生羊水栓塞，因為畢竟做剖腹產的時候，會切斷很多個血管，如果羊水要通過這些開放的血管，進入體內就會發生羊水栓塞。但是順產也不是，沒有羊水栓塞的發生，因為這些機理，羊水栓塞真正的發病機理，還弄的不是很明確，它有很多個誘因，也有很多個機制來討論，這個需要大夫和孕婦共同努力，共同來避免的。

  

  01:05
  劉晨 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2018-11-22 11679次

• 羊水栓塞怎么辦
  發生了羊水栓塞或者說臨床上我們一旦確診，甚至高度懷疑羊水栓塞首先立刻搶救。我們的治療原則就是抗過敏，糾正呼吸循環功能衰竭和改善低氧血癥，抗休克，防止DIC以及防止腎衰竭等等。首先就是抗過敏，解除肺動脈高壓，改善低氧血癥，比如說供氧，保持呼吸道的通暢，面罩給氧或者氣管插管等正壓給氧的方式。另外抗過敏，常用的就是大劑量的腎上腺糖皮質激素來抗過敏，解痙，穩定溶酶體，保護細胞。還有就是解除肺動脈高壓常用的藥物比如說前列地爾，鹽酸罌粟堿，阿托品，甚至氨茶堿等等可松弛支氣管平滑肌，解除肺動脈高壓的這種情況。除此之外抗休克。羊水栓塞引起的休克比較復雜，它與過敏，肺源性或者心源性的有關系，補充血容量，不管任何原因引起的休克都存在著有效血容量不足的問題，應該盡快的補充新鮮的血液和血漿。另外升壓藥物常用的是多巴胺，糾正酸中毒常使用碳酸氫鈉，糾正心衰常用的是毛花苷丙。還有防止DIC。比如說肝素鈉的應用，它是治療羊水栓塞早期的高凝狀態非常安全穩定的一種藥物，及時的補充凝血因子，包括輸入新鮮的血漿，全血，冷沉淀，甚至纖維蛋白原等等。我們預防腎衰竭一般的是在補足了血容量之后要使用一些利尿劑，比如說呋塞米，選用抗菌譜較為廣的抗生素進行預防感染治療。當然，最重要的是產科處理當中要適當的放寬切除子宮的指征，及時的挽救生命。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 03:03”
  鄭國鋒 主治醫師棗莊市婦幼保健院

  2019-11-19 1555次

• 羊水栓塞怎么辦
  臨床上一旦懷疑羊水栓塞，應該立刻搶救，主要的原則為抗過敏，糾正呼吸，循環功能衰竭和改善低氧血癥，抗休克，防治DIC和腎衰竭的發生。一，抗過敏，解除肺動脈高壓，改善低氧血癥，包括供氧，保持呼吸道通暢，無論是面罩給氧或者氣管插管正壓給氧甚至氣管切開，保證供氧以改善肺泡毛細血管缺氧的狀態。另外就是抗過敏大劑量的腎上腺糖皮質激素的使用，比如氫化可的松或者說是地塞米松。另外就是解除肺動脈高壓，常用的藥物有前列地爾和鹽酸罌粟堿，阿托品，甚至氨茶堿等等，可以松弛支氣管平滑肌，解除肺血管的痙攣。第二，就是抗休克，及時地補充血容量，不管任何原因引起的休克都存在的有效血容量不足的問題，應該盡快的補充新鮮的全血或者血漿。另外升壓藥物我們常用多巴胺，糾正酸中毒使用碳酸氫鈉溶液，糾正心衰常用毛花苷丙。第三，就是防止DIC。臨床上常用的就是低分子肝素鈉，它是在治療羊水栓塞早期的高凝狀態，非常安全有效的一種藥物。另外要及時的補充凝血因子，包括血漿，冷沉淀，纖維，蛋白原等等。還有就是第四個方面預防腎衰竭，在有效地補充血容量的同時，應該選用利尿劑常用的有呋塞米。第五，就是預防感染，選用抗菌譜較廣的抗生素預防感染。第六，就是產科的處理，如果發生在胎兒娩出前，應該積極的剖宮產手術終止妊娠，如果已經寶寶分娩完了還出現陰道這種流血，應該及時的進行子宮切除手術，以確保生命的安全。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 03:11”
  鄭國鋒 主治醫師棗莊市婦幼保健院

  2019-11-20 1592次

• 羊水栓塞怎么辦
  病情分析：羊水栓塞是極其嚴重的分娩期并發癥。如果可疑羊水栓塞，分秒必爭，各種手段應盡快和同時進行，以提高搶救成功率。意見建議：首先要給予保持呼吸道通暢，吸氧，磷酸二酯酶五抑制劑靜脈推注，罌粟堿、氨茶堿解除肺動脈高壓，氫化可地松，快速靜脈注射，補充凝血因子，全面監測血壓，呼吸，心率，血氧飽和度，心電圖，中心靜脈壓等，并且做相應的產科處理。
  張露 副主任醫師山東省立醫院

  2019-10-08 1101次

• 羊水栓塞怎么搶救
  病情分析：一旦懷疑羊水栓塞，需要立即按羊水栓塞搶救流程實施搶救，多學科密切協作，這樣子可以提高搶救的成功率。主要采取支持性和對癥性的方法，各種手段都做到盡快和同時進行。意見建議：孕期孕婦保持營養均衡，適當運動，避免巨大胎兒出現，減少剖宮產的幾率。孕期定期產檢，避免孕期合并癥及并發癥的出現。產時積極配合醫生。
  李娜 主治醫師中國人民解放軍第九八九醫院

  2020-03-26 1401次

• 羊水栓塞怎么辦
  當臨床上高度的懷疑和確診羊水栓塞之后應該立刻搶救，它主要的搶救原則：一，抗過敏。二，糾正呼吸循環功能衰竭。三，改善低氧血癥。四，抗休克。五，防止DIC。六，防止腎功能衰竭。具體的處理如下：一，抗過敏，解除肺動脈高壓，改善低氧血癥，供氧保持呼吸道的通暢，無論是面罩給氧或者說是氣管插管，正壓給氧，必要的
  朱穎 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-21 231次

• 羊水栓塞怎么確診
  羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液循環引起急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內凝血、腎衰竭或猝死的嚴重分娩期并發癥。主要表現為呼吸循環衰竭、全身出血傾向和多臟器損傷，并且易引發急性腎衰竭、急性肺水腫等并發癥。可以進行心電圖、X線胸片、血氧飽和度測定、凝血功能檢查、組織抗凝因子的測定、肺組織
  張露 副主任醫師山東省立醫院

  2019-10-21 815次