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• 青光眼如何確診

  因為在臨床上，青光眼的種類很多，有些青光眼，比如說急性閉角型青光眼，它的癥狀是非常明顯的，非常典型的，體征也是非常明顯的，那這類的患者，一經(jīng)發(fā)病就可以明確診斷。但是臨床上也有很多的，這種患者，他的癥狀也不是很典型，體征也不是很典型，所以這時候，醫(yī)生往往會建議患者，經(jīng)常性地到醫(yī)院，來進行青光眼的排查。那么在青光眼的排查中，有幾項檢查是非常重要的，第一就是眼壓，我們正常人的眼壓值是10到21，那么如果超過了這個正常值，或者是兩個眼睛的壓差，超過了5毫米汞柱，或者是24小時之內(nèi)，眼壓的波動超過了8毫米汞柱，我們都視為是異常的眼壓。那這時候，我們就會建議患者，做一個角膜厚度的測量，因為往往角膜厚度厚的人，他天生的眼壓就會高，還有我們建議患者，會做個24小時的眼壓測定，看一看他一天之中，眼壓的波動情況。如果眼壓最高值，超過了30毫米汞柱，那即便這類患者，他的視野檢查是正常的，我們也會認為，這類患者發(fā)生青光眼的可能性，會非常大，我們也會建議他，盡早的用上降眼壓的藥物。還有第二項，就是一個視野的檢查，視野的檢查，在青光眼的診斷中，是非常重要的，視野的檢查，是衡量青光眼的金標準，它對于明確是否是青光眼，非常重要。它對于判斷青光眼控制得好與壞，也是一個金標準，所以視野的檢查是至關(guān)重要的。另外還有一些檢查，比如眼底的檢查，我們通過裂隙燈，通過前置鏡，通過立體像，通過OCT可以判斷，有沒有視神經(jīng)纖維層的缺損，有沒有杯盤比，盤沿的擴大，有沒有視盤這種纖維狀的出血，我們來判斷有沒有視神經(jīng)的損害。當然了我們還有一些，比如說UBM的檢查，房角的檢查，我們可以區(qū)分，到底是開角型的青光眼，還是閉角型的青光眼，這些檢查綜合起來，我們就是一個判斷青光眼的標準了。

  

  02:51
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 5227次

• 青光眼的癥狀

  青光眼的癥狀，青光眼是一大類疾病，有的類型的青光眼癥狀比較明顯，有比較劇烈的頭疼、眼疼、惡心嘔吐發(fā)作的時候呢，有視力下降，看燈的時候呢，有的人感覺會有彩虹樣的光圈，像急性發(fā)作的閉角型青光眼，就是這樣的，那么這一類青光眼的癥狀明顯，疾病容易識別，病情不容易耽誤，而慢性的青光眼或者正常眼壓性的青光眼，癥狀往往不明顯，僅有輕微的眼脹、鼻根部發(fā)酸，有的甚至于沒有癥狀，像正常眼壓性青光眼就是這樣的，那么這類病人往往發(fā)現(xiàn)的時候呢，就已經(jīng)是病情的晚期了，喪失了早期的治療機會。

  

  01:13
  郭春英 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-10-15 27182次

• 外傷青光眼確診
  眼球頓挫傷數(shù)月或數(shù)年后，能發(fā)生房角后退性青光眼，稱之外傷性青光眼，它是繼發(fā)性青光眼的一種，臨床表現(xiàn)常常與開角型青光眼很相似，需要根據(jù)既往的眼球挫傷史、前房出血病史以及房角檢查日常增寬后退有助于診斷。患者早期一般沒有任何的癥狀，直到視野缺損或者視力嚴重下降才能發(fā)現(xiàn)，需要仔細地詢問患者的病史，仔細的檢查房角鏡以免誤診漏診。
  語音時長 1:10”
  孫建華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-01 1701次

• 眼外傷青光眼
  眼外傷青光眼一般情況下是由于眼外傷引起眼壓升高從而導致的青光眼，眼外傷青光眼在早期階段治療與原發(fā)性開角型青光眼非常相似，可以采用藥物療法來進行治療，比如β腎上腺受體阻滯劑、α2受體激動藥及碳酸酐酶抑制劑等等。但是臨床上見到過使用毛果蕓香堿后眼壓升高的病例，可能因為縮瞳劑對于葡萄膜、鞏膜有損，而在頓挫傷后葡萄膜、鞏膜引流是該眼房水引流的主要途徑。眼外傷后，絕大多數(shù)病例眼壓會自然下降，即使對于藥物暫時不敏感，也不應(yīng)該過早進行手術(shù)治療，只需要嚴格觀察視盤與視野的變化，盡可能延緩手術(shù)治療，因為手術(shù)反而會加重病情。
  語音時長 1:20”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-21 2356次

• 眼外傷幾個月確診外傷青光眼
  病情分析：眼外傷患者在受傷后的兩個月之內(nèi)都有發(fā)生外傷性青光眼的可能。患者需要定期進行復查，測量眼壓，如果眼壓升高則要考慮形成了外傷性青光眼，一般受傷后兩個月以上傷情恢復就比較穩(wěn)定了，此時如果沒有形成外傷性青光眼，一般就不會在后期再形成青光眼了。意見建議：一旦形成了外傷性青光眼，要及時治療，可以先使用鹽酸卡替洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液等降低眼壓，如果藥物保守治療無法控制住眼壓，則應(yīng)該通過手術(shù)治療。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2021-11-09 1602次

• 外傷多久青光眼
  病情分析：外傷是有可能導致青光眼的，被稱作繼發(fā)性青光眼，發(fā)病的時間從外傷后當時到外傷后幾個月不等。因此眼部受過外傷的患者是應(yīng)該對眼壓進行監(jiān)測的，就能夠及早發(fā)現(xiàn)外傷性青光眼，并及時治療。意見建議：外傷導致的青光眼通常可以先通過藥物治療，例如使用鹽酸卡替洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液等降眼壓治療，還可以使用激素滴眼液來減輕外傷后的炎癥反應(yīng)，例如妥布霉素地塞米松滴眼液等。藥物保守治療如果效果不好，就應(yīng)該手術(shù)治療。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2021-01-29 1602次

• 外傷有關(guān)青光眼
  外傷有關(guān)青光眼指眼外傷所致的繼發(fā)性青光眼，眼球頓挫傷后，短期內(nèi)發(fā)生的急性眼壓增高，常和大量前房積血或小梁網(wǎng)直接損傷有關(guān)。這是由于紅細胞堆積在小梁網(wǎng)上，或同時伴有血凝塊阻滯瞳孔，以及小梁網(wǎng)損傷后炎性水腫，使房水排出受阻所致。藥物治療包括使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)，滴用噻嗎洛爾，必要時口服乙酰唑胺，或靜
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-24 89次

• 如何確診外傷性青光眼
  確診外傷性青光眼需要進行一系列的檢查，包括眼壓，視野檢查等。眼外傷所致的青光眼為繼發(fā)性青光眼,眼球頓挫傷后短期內(nèi)發(fā)生的急性眼壓升高。藥物治療包括使用糖皮質(zhì)激素來減輕炎癥反應(yīng)，局部使用噻嗎洛爾，必要時可以使用甘露醇來控制眼壓，對于眼壓過高而不
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次