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• 支氣管擴(kuò)張會吐血嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會說今天刷牙，在漱口的時(shí)候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張，如果要有進(jìn)行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會出現(xiàn)的一個表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍。可以表現(xiàn)為吐血，那么這種情況，對于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 9550次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進(jìn)行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 13695次

• 肺結(jié)核與支氣管擴(kuò)張有關(guān)系嗎
  肺結(jié)核與支氣管擴(kuò)張有一定的關(guān)系。在臨床中支氣管擴(kuò)張主要是由于一些感染性的因素，比如一些細(xì)菌，病毒，真菌，甚至于結(jié)核等感染，造成肺組織慢性進(jìn)行性的損傷，最后出現(xiàn)繼發(fā)性的支氣管周圍慢性炎癥導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。在肺結(jié)核病人也是導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張的原因之一。對于肺結(jié)核有可能合并有支氣管擴(kuò)張。在臨床中對于肺結(jié)核的治療則主要是予以一些抗結(jié)核治療，可以選擇一些利福平，異煙肼，吡嗪酰胺，乙胺丁醇等藥物。在臨床中對于合并有支氣管擴(kuò)張的肺結(jié)核患者，應(yīng)注意予以化痰止咳等支持對癥處理。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:12”
  宗立國 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2020-01-08 1939次

• 支氣管擴(kuò)張與吸煙有關(guān)嗎
  支氣管黏膜上的微細(xì)絨毛能清除肺部的灰塵，長期吸煙者尼古丁被吸入肺部后會破壞支氣管黏膜上的微細(xì)絨毛的正常活動，使支氣管黏膜的纖毛受損、變短，影響纖毛的清除功能。吸煙者患慢性支氣管炎較不吸煙者高兩到四倍，其與吸煙量和吸煙年限成正比。吸煙加重支氣管擴(kuò)張病人的慢性咳嗽、咳痰和呼吸困難的癥狀，加重呼吸道的阻塞，使肺順應(yīng)性通氣功能和彌散功能降低及動脈血氧分壓降低，因此支氣管擴(kuò)張的病人絕對不能吸煙。
  語音時(shí)長 1:05”
  何萍 主治醫(yī)師第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

  2018-08-20 5063次

• 肺結(jié)核與支氣管擴(kuò)張有關(guān)系嗎
  病情分析：肺結(jié)核可以導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張，但不是所有的支氣管擴(kuò)張均是由肺結(jié)核導(dǎo)致的，百日咳，麻疹也可以出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張。意見建議：肺結(jié)核導(dǎo)致的支氣管擴(kuò)張容易出現(xiàn)感染和咳血，所以當(dāng)患者出現(xiàn)感染的癥狀時(shí)，我們要完善相關(guān)檢查，并積極的抗感染治療，當(dāng)患者出現(xiàn)咳血時(shí)，我們要進(jìn)行止血的治療。
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-06-19 1002次

• 支氣管擴(kuò)張與職業(yè)有關(guān)嗎
  病情分析：支氣管擴(kuò)張與職業(yè)會有一定關(guān)系，比如從事一些有毒物質(zhì)工作或者是經(jīng)常接觸粉塵等等都會使支氣管擴(kuò)張疾病發(fā)生，通常會出現(xiàn)咳嗽，咳痰，呼吸困難等癥狀。意見建議：支氣管擴(kuò)張治療時(shí)應(yīng)采用物理排痰或者是霧化吸入的方式進(jìn)行改善。如果出現(xiàn)了咯血的情況，應(yīng)使用云南白藥或者是卡巴克洛的藥物來進(jìn)行止血治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  劉慧 主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院

  2020-06-20 1204次

• 大腸癌與大腸息肉有關(guān)系嗎
  大腸癌與大腸息肉是有關(guān)系的，特別是大腸腫瘤性息肉惡變幾率非常高，而炎性息肉與大腸癌的關(guān)系不大，家族性息肉病甚至可以稱為癌前病變。有大腸息肉病史的人要定期做結(jié)腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)腫瘤性息肉要及時(shí)切除并做病理檢查，平時(shí)要清淡飲食，避免長期高蛋白、高脂
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 大腸癌與遺傳有關(guān)系嗎？
  一般來說在臨床上有一部分的大腸癌與遺傳有關(guān)系的，大腸癌可以分為兩種:散發(fā)性大腸癌，家族性大腸癌。散發(fā)性大腸癌沒有明顯的家族史，也沒有明顯的家族遺傳傾向，家族性大腸癌患者或多或少都有一定的腫瘤家族史。常見的包括遺傳性非息肉病性大腸癌，家族性息肉病等，研究發(fā)現(xiàn)這類患者具有某些的基因突變是可遺傳的疾病，如
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 120次