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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變早期主要標志

  糖尿病視網(wǎng)膜病變，最早出現(xiàn)的表現(xiàn)，是散在的微血管瘤。微血管瘤和其他患者，印象中的腫瘤不一樣，并不是腫瘤，微血管瘤只是毛細血管末端的一個膨大，表現(xiàn)為眼底散在的，小米粒大小的小紅點。這是由于長期慢性的高血糖，對患者視網(wǎng)膜血管，毛細血管的血管壁外面，有一個叫周細胞的細胞破壞，而導致周細胞脫落引起的。周細胞的作用，是給我們的血管壁加固，使得血管形態(tài)維持的非常好，而且不滲透。所以在糖尿病病變，嚴重到一定程度以后，對視網(wǎng)膜毛細血管壁上的周細胞，產(chǎn)生了破壞作用，使得它的代謝不能夠維持正常，周細胞就脫落了。在血壓的作用下，毛細血管薄弱的地方就膨出了，形成一個小圓球。這個時候在眼底就會表現(xiàn)為，散在的小米粒大小的，這樣的小的出血點。這樣的小紅點，和出血點還是有區(qū)別的，因為這個小紅點，血細胞是在血管壁內(nèi)的沒有出來，而小的出血則是這個血管破了，紅細胞流出來了，這個時候?qū)е碌慕谐鲅Ｋ晕⒀芰龊托〉某鲅€是有不同的，在檢查的時候，醫(yī)生也是要給予鑒別的。所以眼底出現(xiàn)的、散在的微血管瘤，是糖尿病視網(wǎng)膜病變，出現(xiàn)的最早的標志。

  

  02:27
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-16 6883次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變分期

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對這個疾病的認識，分期的標準是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對疾病的認識和治療方法的一些改進。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因為這一期沒有出現(xiàn)新生血管，對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會出現(xiàn)嚴重的，導致患者失明的各種并發(fā)癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-11-26 29608次

• 視網(wǎng)膜病變糖尿病
  糖尿病可引起視網(wǎng)膜發(fā)生病變，主要是有以下幾點原因：一、血糖升高使得毛細血管周細胞損害和消失，基底膜增厚。二、內(nèi)皮細胞的退行變性、壞死，形成無細胞結構的影子毛細血管。血視網(wǎng)膜屏障破壞，導致網(wǎng)膜水腫、出血、滲出等病變。三、視網(wǎng)膜缺氧，并釋放新生血管因子，促進微動脈瘤以及新生血管的形成。新生血管像玻璃體腔內(nèi)突出，并破裂出血。四、新生血管旁伴隨纖維細胞的增生，形成纖維條帶，致網(wǎng)膜牽引、收縮而發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。五、血液生化狀態(tài)的改變。如高粘滯性、高聚集性、高凝結性等，使血流變慢，而引起微血栓的形成。六、生長激素分泌增高，可抑制糖代謝，增加糖尿病血管中的糖蛋白和粘多糖的沉積，加速動脈硬化以及網(wǎng)膜微血栓的形成。
  語音時長 1:26”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-20 5759次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變
  糖尿病性視網(wǎng)膜病變是中老年致盲的最常見原因之一，本病的發(fā)生與代謝障礙的程度，病程時間的長短，遺傳因素和糖尿病控制情況密切相關。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床分期分為六期，其中單純型為前三期：一期是指以后頸部為中心，出現(xiàn)微血管瘤和小的出血點。二期出現(xiàn)黃白色硬性滲出以及出血斑。三期是指出現(xiàn)白色棉絨斑和出血斑。此三期為單純性糖尿病視網(wǎng)膜病變。四期是指眼底出現(xiàn)了新生血管或者有玻璃體的出血。五期眼底出現(xiàn)新生血管以及纖維增生。六期眼底除了出現(xiàn)新生血管和纖維增殖外，還并發(fā)有牽拉性的視網(wǎng)膜脫離。此三期期為增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變。
  語音時長 1:35”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-12-22 6636次

• 如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變
  病情分析：糖尿病患者可以通過定期檢查眼底，來早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病嚴重的并發(fā)癥之一，發(fā)生與糖尿病的病程長度，發(fā)病年齡和血糖控制情況有關。意見建議：建議糖尿病患者在散瞳檢查眼底時，如果發(fā)現(xiàn)眼底有微血管瘤，則可以進行眼底熒光素血管造影檢查，有利于早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜毛細血管無灌注區(qū)，從而進行相應的治療。
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-18 1201次

• 如何早期防治糖尿病視網(wǎng)膜病變
  病情分析：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變已經(jīng)成為眼科的主要疾病，也會導致很高的致盲率。因為長期的高血糖會引起體內(nèi)微小血管的病變。視網(wǎng)膜上的血管分布非常豐富，因此糖尿病患者最先受到損害的器官是視網(wǎng)膜。意見建議：糖尿病視網(wǎng)膜病變早期通常沒有什么癥狀，只是在做眼底檢查的時候，發(fā)現(xiàn)有視網(wǎng)膜毛細血管擴張導致眼底出現(xiàn)散在的紅色小圓點，也就是視網(wǎng)膜微動脈瘤。糖尿病患者確診以后，應該立即到正規(guī)醫(yī)院進行眼科檢查。如果正常應該每年檢查一次，如果已經(jīng)出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，一定要三個月到半年檢查一次。把每年的眼底情況用照片保留下來進行對比早期發(fā)展異常。此外，可以做眼底熒光血管造影檢查，以發(fā)現(xiàn)早期的病變。造影檢查一般一年做一次。一旦發(fā)現(xiàn)有問題就及時治療。控制血糖是防治糖尿病視網(wǎng)膜病變的根本方法，還可以使用羥苯磺酸鈣以及肽酶原等藥物改善糖尿病微血管病變。此外還可以做視網(wǎng)膜激光治療來。
  袁紅娟 副主任醫(yī)師天津市第一中心醫(yī)院

  2019-03-25 1802次

• 雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變
  糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變（DR），判斷一個患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴重情況，患者個人的身體素質(zhì)以及與血壓，血脂有一定關系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降，視物模糊等等，后期較嚴重的可能會失明。眼
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-06 3914次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變護理
  在導致視網(wǎng)膜病變的原因中也有一大部分是因為心理因素導致，所以我們在后期護理中一定要保證患者的心情開朗。　大多數(shù)患者通常在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)可以恢復視力，但有些患者可能因輕微的心理因素而復發(fā)。眼病患者應注意心理平衡，情緒波動是一些眼病的誘發(fā)因素，甚至是導致失明的重要因素。　
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-06 3070次