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為你推薦

• 動(dòng)脈硬化檢測

  首先最簡單的就是一個(gè)肢體的多普勒的動(dòng)脈測壓,它其實(shí)是非常簡單的,是無創(chuàng)的,實(shí)際上就是做一個(gè)動(dòng)脈,就跟咱們量血壓一樣,量一下肢體的血壓,把下肢的血壓和上肢的血壓進(jìn)行一個(gè)對比,這樣的話就可以初步地判斷肢體是否有存在缺血或者初步地判斷他的缺血程度,如果判斷有缺血的話,我們可以再做彩超,彩超可以看到局部血管血流速度有沒有改變,局部有沒有血管的狹窄,狹窄的程度是什么樣的,而且有經(jīng)驗(yàn)的彩超室的大夫甚至可以告知血管的局部,外膜的寬度有多少,為接下來的手術(shù),甚至具體的手術(shù)材料的選擇可以提供幫助。如果彩超明確有動(dòng)脈硬化、有缺血,下一步就應(yīng)該做一些影像學(xué)的檢查,我們一般選擇做CTA或者做MRA,一般來講首先選擇做CT,做CTA更加清晰,它可以通過打藥的方式,它需要往身體里打造影劑,通過CT的平掃,后期的電腦的重建來把全身的血管、下肢的血管重建連接在一起,很清晰地能夠看到哪一段的血管出現(xiàn)狹窄或者閉塞,給我們整個(gè)的大局和局部的這個(gè)血管的條件,都可以給我們很多的信息,對于手術(shù)幫助非常大的,再有就是通過一些DSA,就是進(jìn)行一些影像學(xué)的檢查,當(dāng)然這個(gè)影像學(xué)的檢查一般都是有創(chuàng)的,一般是在手術(shù)的同時(shí)進(jìn)行檢查的。

  

  02:00
  田軒 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-08-06 16280次

• 頸動(dòng)脈硬化

  大家好，今天咱們再探討一個(gè)臨床上，也就是現(xiàn)實(shí)生活中，比較常見的現(xiàn)象，頸動(dòng)脈斑塊，現(xiàn)在大家的生活水平都提高了，而且到醫(yī)院里進(jìn)行查體，或者到體檢中心體檢，已經(jīng)是某些單位，對于職工的一種福利了，也是一部分，咱們的人群，群眾，作為自我保健的一種方式了，但是大家可能夠注意到了，頸動(dòng)脈的超聲是常查的一個(gè)項(xiàng)目，而且在很多的，超過50歲以上的患者中間，甚至現(xiàn)在有40多歲以上的，人群中間就發(fā)現(xiàn)，拿到報(bào)告單了，一看頸動(dòng)脈的超聲顯示，頸動(dòng)脈，頸內(nèi)動(dòng)脈分叉出斑塊，甚至雙側(cè)都有，許多人都感覺很恐懼了，拿著單子就找體檢中心，體檢中心說我們處理不了，你去找專業(yè)的大夫，到了醫(yī)院，患者把這個(gè)情況說明，常常患者第一句話就是，大夫，怎么把我這個(gè)斑塊取出來，這可能是許多人的心聲，許多人第一的反應(yīng)，我們把這個(gè)問題要澄清一下，首先動(dòng)脈硬化的斑塊，尤其是以頸動(dòng)脈為代表，斑塊出現(xiàn)很正常，它是隨著你的年齡地增加，你想，你這個(gè)血管運(yùn)行了那么多年了，要不出問題基本上可能性很小，正如咱們鋪設(shè)的管道，或者咱們開的一個(gè)新車一樣，它總有老化的時(shí)候，人體也是這，人不可能長生不老，最主要的老化就是靠動(dòng)脈硬化，血管的老化及全身的老化，所以說這個(gè)倒不用恐懼，這個(gè)就相當(dāng)于，類似于你頭上長了白頭發(fā)一樣，長了白頭發(fā)讓人心情郁悶嗎，確實(shí)郁悶，顯示著你稍微老了一點(diǎn)了，但是我們勇敢的面對，這個(gè)斑塊它自己，現(xiàn)在是這樣，斑塊一般來說，不但頸動(dòng)脈有，全身都有。為什么大家，單單對頸動(dòng)脈重視那么狠呢，重視的程度那么重呢，是因?yàn)樗X子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，這類的斑塊會(huì)到腦子里去，所以人們才恐懼，但是可以這么說，絕大部分的斑塊，一般來說不會(huì)脫落的，脫落的都是極個(gè)別的，而且都是一些特殊的情況，所以說這就是為什么，但是它一旦脫落之后到腦子里去，就出現(xiàn)了腦梗，腦梗是很可怕的，雖然說不能一下子要命，有的小的斑塊，但是腦梗了之后，半側(cè)肢體不能活動(dòng)，臥在床上，臥床不起，而且大小便失禁，這是很多人都難以接受的，但是這個(gè)斑塊，絕大部分是脫落不了的，所以這個(gè)時(shí)候，很多人采取那種的想法說，你幫我取出來，這也是咱們來說不可取的，為什么說，你做手術(shù)的創(chuàng)傷，要比你這個(gè)斑塊帶在身上，要大的多的多，所以換句話來說，我們不能為了賺一塊醫(yī)院的錢，去拿著十萬塊錢做本錢，去賺這一元錢去，因?yàn)檫@一元錢能夠賺了之后，也是虧的，賺不了呢，十萬塊錢投進(jìn)去了，虧得更厲害，所以手術(shù)是不足取的，也不會(huì)有大夫，給你把這個(gè)斑塊取出來，但是我們可以用一些方法，讓這個(gè)斑塊長得更慢一點(diǎn)，讓我們這個(gè)心里更踏實(shí)一點(diǎn)，這是完全可以做到的。

  

  04:09
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 13619次

• 腦梗塞和動(dòng)脈硬化
  腦梗塞又稱缺血性腦卒中，屬于腦部血液供應(yīng)障礙，缺血、缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化，腦梗塞的臨床常見類型有腦血栓形成，腔隙性腦梗塞和腦栓塞等，腦梗塞占全部腦卒中的80%，與其關(guān)系密切的疾病有糖尿病、肥胖高、血壓，風(fēng)心病、心律失常，各種原因的脫水、各種動(dòng)脈炎、休克、血壓下降過快過大等。臨床表現(xiàn)猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言語障礙、智力障礙為主要的特征，腦梗可由動(dòng)脈硬化導(dǎo)致，動(dòng)脈硬化是動(dòng)脈的一種非炎癥性病變，可使動(dòng)脈管壁增厚變硬，失去彈性，管腔狹窄，動(dòng)脈硬化是隨著年齡增長而出現(xiàn)的血管疾病。發(fā)病規(guī)律通常是在青少年時(shí)期發(fā)生，中老年時(shí)期加重發(fā)病，男性較女性多，近年來本病在我國逐漸增多，成為老年人死亡的主要原因之一。
  語音時(shí)長 1:42”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-10-13 2172次

• 動(dòng)脈硬化和腦梗塞
  動(dòng)脈硬化是動(dòng)脈的一種非炎癥性病變，可使管壁增厚、變硬、失去彈性、管腔狹窄。動(dòng)脈硬化是隨著年齡的增長而出現(xiàn)的血管疾病，其規(guī)律通常是在青少年時(shí)期發(fā)生，到中老年時(shí)期加重發(fā)病，男性較女性多。近年來本病在我國逐年增多，老年人死亡的主要原因之一。腦梗塞就稱缺血性腦卒中，是指應(yīng)腦部血液供應(yīng)障礙缺血缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死和軟化，腦梗塞的臨床常見類型有腦血栓形成腔隙性梗塞和腦栓塞，占全部腦卒中的80%，與其關(guān)系密切的疾病有糖尿病、肥胖、高血壓、風(fēng)心病、心率失常、各種原因的脫水、各種動(dòng)脈炎、休克、血壓下降過快過大等。臨床表現(xiàn)以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言語障礙、智力障礙為主要特征。腦梗塞不僅給人類健康和生命造成極大的威脅，而且給患者家庭以及社會(huì)帶來極大的痛苦和沉重的負(fù)擔(dān)。
  語音時(shí)長 1:51”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-10-17 1957次

• 腦梗塞會(huì)有動(dòng)脈硬化嗎
  腦梗塞的患者一定是存在動(dòng)脈硬化的，所以說對于既往患過腦梗塞的患者平日里一定要注意服用抗血小板的藥物，代表性的藥物有阿司匹林，氯吡格雷等。無論患者是否存在高脂血癥，建議都應(yīng)當(dāng)服用他汀類藥物，這類藥物不但能夠降低血脂，還能夠穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊，改善血管內(nèi)皮功能，有助于預(yù)防動(dòng)脈硬化的進(jìn)展。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2018-12-05 3103次

• 動(dòng)脈硬化會(huì)引起腦梗塞嗎
  動(dòng)脈硬化可以引起腦梗塞。如果平常飲食中攝入過量的脂肪以及膽固醇可以導(dǎo)致血脂升高，長期高脂血癥可以導(dǎo)致膽固醇沉積在動(dòng)脈血管管壁，從而引起動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致動(dòng)脈管腔狹窄，可以引起心腦器官供血不足。嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)腦梗塞以及心肌梗塞等疾病。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-21 3001次

• 腦梗塞和腦動(dòng)脈硬化的治療
  腦梗塞的治療包括急性期的一般治療，治療原則為盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán)，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。急性期應(yīng)盡量臥床休息，加強(qiáng)皮膚、口腔、呼吸道以及大小便的護(hù)理，防止壓瘡，注意水電解質(zhì)平衡。如患者起病48到72小時(shí)后仍不能自行進(jìn)食，應(yīng)給予鼻子流質(zhì)飲食保證營養(yǎng)的供應(yīng)。腦水腫期可以給予甘露醇，甘油果糖，利尿脫水
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 158次

• 腦部動(dòng)脈硬化到腦梗塞
  腦部動(dòng)脈硬化是指腦動(dòng)脈粥樣硬化、小動(dòng)脈硬化、脈管玻璃樣變而引起的腦組織彌漫性改變，和神經(jīng)功能障礙、神經(jīng)衰弱癥候群、動(dòng)脈硬化性癡呆、假性延髓麻痹等慢性腦部病變癥候群而言，血管因慢性增生、硬化、變形，而致普遍的腦血流量減少，激發(fā)腦實(shí)質(zhì)損害，造成廣泛的腦功能障礙的一種常見疾病。腦部動(dòng)脈硬化的患者我們需要給
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 77次