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抗精神病藥物之心血管不良反應(yīng)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

抗精神病藥物的心血管不良反應(yīng),常常是表現(xiàn)為直立性低血壓,心動(dòng)過(guò)速,心動(dòng)過(guò)緩或者是心電圖的改變,比如說(shuō)可逆性的非特異性的ST-T改變,T波平坦或者是倒置,或者是QT間期的延長(zhǎng)。低效價(jià)的這個(gè)藥物比方說(shuō)這個(gè)氯丙嗪,硫利達(dá)嗪,非典型的抗精神病藥物氯氮平等等是比較多見(jiàn)的。和藥物的藥理作用是相關(guān)的,和劑量依賴成相關(guān)性。

高效價(jià)的藥物氟哌啶醇對(duì)于這個(gè)軀體器官作用比較弱,雖然沒(méi)有明顯的降低血壓,加快心率的作用,但是可能會(huì)引起心臟傳導(dǎo)的組織有這個(gè)猝死的病例報(bào)道。舒必利也可能會(huì)引起心電圖的改變。喹硫平對(duì)于心血管系統(tǒng)沒(méi)有明顯的影響,可能會(huì)出現(xiàn)輕度的心率加快,偶爾會(huì)出現(xiàn)QT間期的延長(zhǎng),這些改變都為這個(gè)劑量依賴性,沒(méi)有臨床依據(jù),一般可以耐受,如果說(shuō)血壓允許可以使用這個(gè)β受體拮抗劑,阿替洛爾,普萘洛爾進(jìn)行治療,通常這個(gè)處理方法就是低劑量,起始緩慢加量,一旦出現(xiàn)直立性低血壓,減少藥物劑量。

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