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抗精神病藥物之抗膽堿作用

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醫生主講實錄

低效價的抗精神病藥物,比方氯丙嗪、硫利達嗪等以及一些非典型的抗精神病藥,如氯氮平等比較多見,奧氮平也可以看到。

外周抗膽堿的作用表現就是口干、視物模糊、便秘或者是尿潴留等,利培酮和喹硫平沒有明顯杭膽堿能作用,臨床上仍可見到一些便秘或口干發生。目前臨床上多是對癥處理,如使用腸道軟化劑、瀉藥、補充含纖維較多的飲食或增加體液攝入等以治療便秘。中樞抗膽堿能作用表現為意識障礙、譫妄、言語散漫、出汗、震顫和認知功能受損等,與藥物的中樞抗膽堿能作用有關,多見于老年人、伴有腦器質性病變或軀體病患者,應立即減藥或停藥,并采取對癥治療。臨床用藥需要注意避免和抗膽堿能作用強的藥物聯合應用。

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