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心理生理性失眠的臨床表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

一般的青年期起病,中年期增多,女性常見。患者越不能入睡的時(shí)候,越是試著想自己睡著,越接近睡眠的時(shí)候,越顯得興奮或者是焦慮,形成了一個惡性的循環(huán)。

患者試圖入睡的意念成為了一個失眠的驅(qū)動因素,看電視和看書的時(shí)候卻可能輕松地入睡,導(dǎo)致失眠的外在的因素包括:持續(xù)存在難以產(chǎn)生睡意的環(huán)境和缺乏睡眠相關(guān)行為的聯(lián)想。因?yàn)槭吆退攮h(huán)境、睡眠時(shí)間、睡眠時(shí)的行為刺激的反復(fù)聯(lián)系,產(chǎn)生了和睡眠不協(xié)調(diào)的過度的幻想。

臥室成了一個條件性喚醒的因素,如果變換睡眠環(huán)境或者時(shí)間,比如在客廳沙發(fā)上睡,這種和睡眠正常人在陌生環(huán)境中不能很好的入睡的現(xiàn)象正好相反,稱為首夜顛倒效應(yīng)。晨起以后感覺頭腦不清晰,感覺到不適,焦慮,急躁,疲勞和情緒壓抑,常常表現(xiàn)為消極和精力不足,可以出現(xiàn)緊張性的頭痛或者是手足冰涼,呈慢性病程。

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