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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎盂腎炎是上尿路感染,指的是致病菌侵入到腎盂,腎盞,甚至引起的化膿性的炎癥,一般來說發(fā)熱是腎炎常見的臨床表現(xiàn),但如果經(jīng)過積極治療以后腎盂腎炎發(fā)熱不退,那要考慮可能存在著尿路感染的復(fù)雜因素,或者是選用的抗生素,沒有達(dá)到良好的作用。

尿路感染的復(fù)雜因素常見的定義就是有尿路梗阻,比如存在尿路結(jié)石之類的情況,第二個(gè)可能存在著輸尿管的反流,第三,可能有全身合并有全身系統(tǒng)的疾病,比如糖尿病或者免疫力低下等情況,如果是抗生素選擇不當(dāng)引起的這種發(fā)熱不退,要及時(shí)根據(jù)藥敏的結(jié)果及時(shí)調(diào)整抗生素。

一般說選擇對(duì)革蘭氏陰性桿菌有效的抗生素如喹諾酮類或者廣譜的頭孢菌素類,頭孢菌素每日一次或環(huán)丙沙星每次兩百到四百毫克,每12小時(shí)一次,左氧氟沙星五百毫克每日一次,對(duì)于抗生素和喹諾酮類抗生素耐藥的患者可選用氨曲南治療,每次1.0克,每八到十二十小時(shí)一次,所以積極的的留取中段尿培養(yǎng),明確藥敏也是非常重要的,最后建議患者飲水,多排尿,有助于治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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