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• 冠狀動(dòng)脈狹窄怎么辦

  我們可以通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來(lái)明確冠狀動(dòng)脈狹窄的程度，一般來(lái)說(shuō)，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，狹窄程度超過(guò)50%，就診斷冠心病，但是一般來(lái)說(shuō)，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由專(zhuān)科醫(yī)生來(lái)決定的，主要是結(jié)合他這個(gè)狹窄的程度，一個(gè)是程度，第二狹窄的部位，第三個(gè)是缺血的范圍，來(lái)綜合判斷，來(lái)決定是否要進(jìn)行，相應(yīng)的干預(yù)治療。

  

  01:01
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 15094次

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 13252次

• 冠狀動(dòng)脈狹窄
  可以通過(guò)冠狀動(dòng)脈狹窄的造影或者是心臟的冠狀ct來(lái)明確冠狀動(dòng)脈狹窄的程度，一般來(lái)說(shuō)如果冠狀動(dòng)脈狹窄程度不到50%，就可以診斷為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。如果狹窄程度超過(guò)50%就可以診斷為是冠心病，但是一般來(lái)說(shuō)，只有冠狀動(dòng)脈狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療和心臟搭橋治療，這種考慮是由專(zhuān)科醫(yī)生來(lái)決定，主要是結(jié)合冠狀動(dòng)脈的狹窄程度，還有狹窄的部位和缺血的范圍來(lái)綜合進(jìn)行判斷，來(lái)決定是否要進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-15 10836次

• 冠狀動(dòng)脈痙攣早期癥狀
  冠狀動(dòng)脈痙攣指的是心外膜動(dòng)脈發(fā)生一過(guò)性的收縮，引起血管部分或者完全閉塞，導(dǎo)致心肌缺血的一組臨床綜合征。一般情況下，患者發(fā)生冠脈痙攣的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似心絞痛這種情況發(fā)作，患者往往會(huì)表現(xiàn)為胸悶、胸痛。一般情況下，患者有可能是在心理應(yīng)激狀態(tài)下，比如過(guò)度的興奮、緊張、焦慮、驚恐，或者寒冷刺激、劇烈運(yùn)動(dòng)、交感神經(jīng)過(guò)度興奮，加上冠狀動(dòng)脈局部高敏性，有可能就會(huì)誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。患者在表現(xiàn)上主要是表現(xiàn)為心前區(qū)胸骨后的疼痛，表現(xiàn)為壓榨性疼痛、燒灼感、脹痛，甚至可能伴有肩背部放射痛，另外有可能伴有惡心、嘔吐、心悸這樣的癥狀。如果持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，患者往往會(huì)伴有大汗，大部分都是在10分鐘以?xún)?nèi)就能夠緩解。如果使用β受體阻斷劑以及硝酸甘油，緩解的會(huì)更快一些。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-16 8517次

• 冠狀動(dòng)脈狹窄吃什么藥
  病情分析：冠狀動(dòng)脈狹窄患者可以選擇一些中藥治療，也可以選擇一些西藥治療的方法，或者是選擇手術(shù)治療的方法，最常見(jiàn)的藥物。可以選擇一些外通道阻滯劑或者是硝酸酯類(lèi)的藥物。具體的藥物種類(lèi)比較多，要結(jié)合癥狀在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。意見(jiàn)建議：除了藥物治療以外，平時(shí)的飲食生活很重要，做到少吃多餐，不要暴飲暴食。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-06-21 2906次

• 冠狀動(dòng)脈狹窄怎么辦
  對(duì)于冠狀動(dòng)脈狹窄，主要是看血管狹窄的嚴(yán)重程度，假如狹窄程度大于70%以上，可能要給予植入支架治療，左主干狹窄大于50%以上，可能就要給予支架植入治療。假如血管狹窄不嚴(yán)重的話(huà)，僅僅需要給予抗血小板，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，擴(kuò)張冠脈血管等等藥物治療即可，平時(shí)還要需要飲食控制，及適量運(yùn)動(dòng)。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-05 6605次

• 冠狀動(dòng)脈狹窄的癥狀
  冠狀動(dòng)脈狹窄的癥狀一般有心悸、胸悶、呼吸困難等，隨著病情加重可能會(huì)出現(xiàn)胸痛、頭暈、昏迷等癥狀，患者需要調(diào)整好心態(tài)積極配合醫(yī)生治療，以免導(dǎo)致病情加重不利于恢復(fù)。冠狀動(dòng)脈狹窄是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的冠狀動(dòng)脈血管狹窄，發(fā)病也有可能與長(zhǎng)期吸煙、飲酒有關(guān)，也有可能是患有高血壓、冠心病的原因。患病以后輕癥患者
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 1367次

• 冠狀動(dòng)脈狹窄血壓如何
  冠狀動(dòng)脈狹窄血壓可能會(huì)升高。冠狀動(dòng)脈管腔狹窄的主要原因是動(dòng)脈硬化。當(dāng)膽固醇沉積在冠狀動(dòng)脈內(nèi)壁時(shí)，就會(huì)形成粥狀的動(dòng)脈粥樣硬化塊。硬塊會(huì)逐漸變大，導(dǎo)致血管越來(lái)越窄，有時(shí)血管可能會(huì)完全堵塞。當(dāng)冠狀動(dòng)脈狹窄時(shí)，容易導(dǎo)致體內(nèi)血液循環(huán)功能下降，也會(huì)影響心肌的血液供應(yīng)，導(dǎo)致高血壓、心臟病等疾病的發(fā)作，冠狀動(dòng)脈狹窄
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 273次