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一氧化碳所致精神障礙的臨床表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實錄

一氧化碳中毒的輕重取決于空氣當(dāng)中一氧化碳的濃度和吸入時的時間,以及血液當(dāng)中碳氧血紅蛋白含量以及中毒后的昏迷時間的長短。

急性一氧化碳中毒,低氧血癥可以導(dǎo)致腦低氧,出現(xiàn)不同程度的意識障礙,意識障礙程度重的可能會發(fā)生急性精神障礙的概率比較高,患者先覺得一個頭痛、頭昏、耳鳴、惡心、嘔吐,如果說沒有及時的脫離中毒環(huán)境,則會進入一個意識障礙的昏迷狀態(tài),以至于死亡。

經(jīng)過搶救而清醒的患者,可以在間隔數(shù)日、數(shù)周或者是兩到三個月以后,出現(xiàn)一個精神癥狀,臨床上稱為假性痊愈期,這是因為患者雖然脫離了中毒環(huán)境,但是腦組織的損害仍然在進行,至于腦組織發(fā)生病理變化而出現(xiàn)精神癥狀,患者表情茫然、反應(yīng)遲鈍,定向障礙、動作行為古怪、自語、逐漸的言語減少,錄音不清,大小便失禁、生活不能自理,嚴重者呈癡呆狀態(tài),表現(xiàn)為智能、人格的改變。

頭顱ct顯示雙側(cè)大腦白質(zhì)離散性的低密度改變,以兩側(cè)和單側(cè)基底節(jié)區(qū)和蒼白球區(qū)的低密度改變最明顯,神經(jīng)癥狀和體征也比較突出,比方說肌強直、震顫、麻痹、舞蹈動作、共濟失調(diào)、癲癇發(fā)作等等。

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