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新生兒敗血癥腰穿

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醫生主講實錄

一般來說如果診斷新生兒敗血癥,建議還是要做腰穿。因為一旦有敗血癥,很容易引起顱內感染。因為血液里面有細菌的,這個細菌很容易跑到腦子里面去引起顱內感染,如果一旦有顱內感染,要是沒有早期發現或者治療的療程不夠,很有可能會出現一些腦部損傷的一些后遺癥,建議還是如果有新生兒敗血癥,需要排除有沒有顱內感染,如果沒有顱內感染,敗血癥治療可能就時間會比較短,可能一到兩周,只要第二次血培養復查好的就可以了。

如果有顱內感染的,治療的時間最少是三周,需要復查腰穿,如果里面的腰穿化驗顱內感染就已經控制了,就可以。所以這里面就有差別了,治療的時間不一樣。第二個選擇的抗生素類也不一樣,因為如果有顱內感染,需要選擇一些能通過血腦屏障的藥物,這樣才能更有效的進入到我們腦子里面去把這個細菌殺掉。第三個就是選擇抗生素藥物的劑量不一樣,如果我們是普通的感染,敗血癥感染選擇劑量可能要會比顱內感染劑量小。

一般有顱內感染,需要的這個劑量是我們普通劑量的兩倍,如果是有顱內感染你要是早期沒發現,那么對治療可能會產生延誤,甚至可能發生嚴重的并發癥,所以我們建議還是需要去做這個腰穿。

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