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• 原發性高血壓和繼發性高血壓的區別

  原發性高血壓就是沒有原因的，就是原始的高血壓，就是得高血壓了原因不明。繼發性高血壓，就是繼發于其它疾病的高血壓。原發性高血壓雖然病因不明，但是它導致高血壓的原因是一個綜合性。比如跟生活方式、遺傳、飲食習慣、脾氣秉性、地域、性格，這些綜合因素導致的血壓，這是原發性高血壓。而繼發性高血壓，它主要是繼發于其他疾病，比如腎上腺的疾病、腎動脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征、甲亢，這些疾病導致的高血壓是繼發性高血壓。不管是原發性高血壓還是繼發性高血壓，得了高血壓以后，最主要的治療目的還是希望能把血壓降下來。在這個方面，原發性高血壓和繼發性高血壓還是有很大的不同的。原發性高血壓，就是要在健康的生活方式的基礎上，再選擇合適的藥物，從而達到一個降壓的目的，控制血壓的目的。而繼發性高血壓的治療的途徑，和原發性高血壓還不一樣。如果是繼發性高血壓，我們首先需要明確繼發于哪一類疾病，它是什么原因導致的高血壓。首先要發現病因，發現繼發的因素。如果發現了繼發的因素，再針對繼發的因素進行治療。比如有腎上腺的結節，那我們就要把腎上腺的結節做手術切除。腎上腺的結節，做手術切除以后，可能血壓就治愈了，就不需要再吃降壓藥物了。所以在治療手段上面，原發性高血壓就是要控制血壓，而繼發性高血壓就是要及時查找病因，治療病因，從而達到一個控制血壓的目的。

  

  02:18
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 48170次

• 什么是繼發性高血壓

  什么是繼發性高血壓，高血壓我們通常把它分成，原發性高血壓和繼發性高血壓。原發性高血壓就是我們在，臨床上大部分病人的高血壓，都是原發性高血壓。它是找不到確切病因的，在臨床上大概95%的人，都是沒有確切病因的高血壓。但是另外一些病人，我們在臨床上可以找到一些，確切的可以引起高血壓的病因，比如說有的人腎動脈狹窄，有的人他腎上腺長了東西，會引起一個病叫做，原發性醛固酮增多癥，或者引起另外一個病，叫做皮質醇增多癥，它也會引起高血壓。所以當我們把它的腎上腺的問題，解決了以后，這些病人的血壓就不再增高了，所以繼發性高血壓，指的是我們可以找到，明確的病因的，這部分高血壓，他大概占到高血壓人群的5%，最常見的原因包括腎臟的原因，比如說腎實質性的高血壓，還有腎血管性的高血壓，還有內分泌性的高血壓，就是剛才所提到的，原發性醛固酮增多癥，或者皮質醇增多癥，還有一些人比如說包括像，睡眠呼吸暫停，還有像腦子里邊長了腫瘤，還有的人他有一些，先天性的疾病，比如說主動脈縮窄，都會導致血壓的增高，這些有明確的原因，導致血壓增高的疾病，我們就把它叫做繼發性高血壓。

  

  01:42
  馬為 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-06-19 13616次

• 繼發性高血壓查什么
  繼發性高血壓應該是有目的的做檢查，如果懷疑腎實質性以及腎血管性高血壓，應該化驗血常規、尿常規、電解質，另外要化驗肌酐、尿酸、血糖、血脂，化驗24小時尿蛋白定量，再就是做12小時尿沉渣檢查，如果發現蛋白尿、血尿、尿白細胞增加，就需要進一步進行中段尿細菌培養以及尿蛋白電泳，另外需要做腎臟的B超檢查，了解腎臟大小、形態、有無腫瘤，如果發現腎臟體積形態異?；虬l現腫物，需要進一步做腎動脈CT或者核磁的檢查，查明病因。懷疑內分泌性高血壓，應該測定血漿、醛固酮、腎素活性測定值以及比值，再就是做腎上腺靜脈取血測激素水平，血、尿兒茶酚胺、腎上腺等其他部位的CT檢查、皮質醇節律等，如果懷疑主動脈縮窄需要做多普勒超聲檢查，另外懷疑有阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，需要做睡眠呼吸監測。
  語音時長 1:36”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-27 2795次

• 繼發性高血壓需要查哪些
  如果考慮腎實質性高血壓，應查腎臟彩超或核磁共振，尿常規，腎功能，如果考慮腎血管性高血壓，應查腎動脈彩超、腎動脈CT或核磁共振，行腎動脈造影可以確診。如考慮原發性醛固酮增多癥，應進行血尿離子檢查，腎上腺超聲或CT檢查，如考慮為嗜鉻細胞瘤引起的高血壓，在發作期間可測定血和尿兒茶酚胺或其代謝產物。如考慮為皮質醇增多癥，應查24小時尿中17羥和17酮類固醇，或行地塞米松抑制試驗、腎上腺皮質激素興奮實驗檢查，如考慮主動脈縮窄引起的高血壓，可行主動脈造影檢查確診。
  語音時長 01:31”
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-07 2454次

• 繼發性高血壓應該查啥
  病情分析：繼發性高血壓的病因很明確，查出病因以后去除病因或控制病因，血壓就能夠治愈或得到明顯的下降。它占高血壓的比例很少，占到5%左右。意見建議：要根據病史來做檢查，比如內分泌性的高血壓要做卡托普利試驗、血漿醛固酮與腎素活性測定及比值、腎上腺等部位的CT。腎血管性高血壓要檢查血、尿常規，血電解質、24小時尿蛋白定量等等。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-10-15 1502次

• 繼發性高血壓需要查哪些
  病情分析：繼發性高血壓最常做的檢查有血壓，血常規，b超，腎功能等檢查。具體的檢查還需要在去醫院咨詢主治醫師，醫生會根據病情癥狀來決定選擇哪種藥物治療會更有效果。意見建議：平時要注意飲食調理，不要吃辛辣刺激性食物，需要吃清淡飲食，新鮮蔬菜水果，多增加優質蛋白食物。保持大便通暢，不要經常有便秘的癥狀。
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-10-17 1301次

• 怎么查是繼發性高血壓還是原發性高血壓
  要確定高血壓是繼發性的還是原發性的，關鍵在于識別高血壓的成因。原發性高血壓通常沒有明確的病因，可能與遺傳、生活習慣等多種因素有關；而繼發性高血壓則是由其他疾病引起的，如腎臟疾病、內分泌疾病等。一、病史詢問詳細了解患者的家族史、生活習慣、藥物
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-02-13 0次

• 怎么查是繼發性高血壓還是原發性高血壓
  排除繼發性高血壓，就是原發性高血壓。檢查繼發性高血壓需要醫生根據患者的臨床表現，做出針對性的檢查和判斷。如腎實質性高血壓，在發現血壓升高時已有蛋白尿、血尿和貧血，必要時行腎穿刺組織學檢查可確立診斷；對于腎血管性高血壓，腎動脈造影可確立診斷；對于原發性醛固酮增多癥，超聲、放射性核素、CT、MRI可確立
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-06 771次