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醫(yī)生主講實(shí)錄

如果一個(gè)病人突然發(fā)生發(fā)熱,頭痛以及腦膜刺激癥,就要高度懷疑是不是腦膜炎的情況。

無論是病毒性腦膜炎還是結(jié)核性腦膜炎,都需要做一些腰椎穿刺的檢查,進(jìn)行腦脊液的穿刺來幫助判斷它相應(yīng)的病種。

首先病人需要做頭部ct的檢查來排除腦血管,以及腦部其他的一些病變。而腰椎穿刺檢查是診斷腦膜炎的金標(biāo)準(zhǔn)。像病毒性腦膜炎,它的腦脊液淋巴細(xì)胞就會比較增多。早期會以多核性核細(xì)胞為主,而48小時(shí)之后就會以淋巴細(xì)胞為主。

病毒的分離和組織培養(yǎng)是診斷病毒性腦膜炎非常可靠的一種方法。而結(jié)核性腦膜炎它的腦脊液就會壓力比較增高,一般會達(dá)到400毫米水柱以上,靜置之后會有薄膜的形成,蛋白會中度的增高,即可高度的提示結(jié)核性腦膜炎的診斷??顾ダ纤乜梢澡b定細(xì)菌,結(jié)核菌的培養(yǎng)是診斷結(jié)核性感染的新標(biāo)準(zhǔn)。

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