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• 直接膽紅素高

  膽紅素主要有兩種，一種是結合性的膽紅素，一種非結合性的膽紅素。結核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過肝臟的轉化而生成的。對于直接膽紅素來說，如果它升高了，可能和以下疾病有關，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細胞大量受損，被大量破壞以后，出現的直接膽紅素進入血液內，造成肝細胞性的黃疸。所以對于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會略微的升高，一般情況下問題不大，需要結合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標來判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過性的。

  

  02:20
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-11 114303次

• 膽道閉鎖的直接膽紅素多高

  關于膽道閉鎖中膽紅素指標的變化，因為對于膽道閉鎖來說，我們主要就是直接膽紅素升高。因為它由于膽汁不能分泌，所以大量直接膽紅素會入血，所以會導致血內直接膽紅素的持續升高。當然對于早期來說，比如膽汁淤積的，就是對于新生兒肝炎綜合癥及靜脈營養引起的肝損傷，可能也會有直接膽紅素的升高。所以一旦這種情況，我們需要進行初步的治療，就是采取服用藥物，比如熊去氧膽酸進行降膽紅素。然后往往膽紅素升高引起的肝功能損傷，會伴有轉氨酶的升高。一旦出現這種情況，我們都是需要進行對癥處理的，主要就是采取藥物治療。當然對于膽道閉鎖的孩子來說，在用藥的同時，也是可以出現膽紅素指標的下降，但是它的下降是一個波動下降。就是在稍下降以后還會繼續持續升高，它是一個呈波動上漲的趨勢。所以這種與膽汁瘀積這種肝損傷，新生兒肝炎綜合癥等是相鑒別的。所以說我們對于一些可疑膽道閉鎖的孩子來說，一旦說可疑，就需要通過監測膽紅素指標，但是并不是所謂稍有下降，我們就能夠排除膽道閉鎖，所以最終的診斷標準還是以膽道造影為金標準。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-31 13152次

• 造成牙周病的最直接因素是什么
  1、造成牙周病最直接的因素就是牙菌斑，牙菌斑是牙周病的始終因子，牙周病是牙體周圍的軟組織疾病，主要是由牙菌斑作用在牙面上并對牙周組織進行刺激而造成，所以說得牙周病最直接的因素就是牙菌斑。2、還有一些局部刺激的因素，比如說牙石，牙石堆積在牙齒周圍，為牙菌斑的提供很好的生存環境，牙菌斑就可以很好地附著在牙齒的表面，并對牙周組織進行刺激，就形成了牙周炎。3、治療牙周病最主要的也就是去除牙菌斑，一定要養成早晚刷牙的好習慣，并要掌握正確的刷牙方式，如果有食物嵌塞，那么就需要用牙線，牙間刷或者是沖牙器，一般的要到正規的醫院或者診所去做牙周治療，包括齦上潔治和齦下刮治，它用超聲波振蕩的方式拿來祛除牙結石和牙菌斑，以及一些炎性的肉芽組織，對牙周組織的健康是非常重要的，總之造成牙周病的最直接因素那就是牙菌斑，牙菌斑可以通過各個形式存在口腔內，治療方法就是祛除牙菌斑。
  語音時長 1:37”
  臧磊 主治醫師中國人民解放軍第463醫院

  2018-11-05 1822次

• 牙周病的最直接因素是什么
  一般來說，導致牙周病的直接致病因素是菌斑，菌斑是指黏附于牙齒表面的微生物群，不能用漱口水沖洗等去除，現已公認菌斑是牙周病的始動因子，是引起牙周病的主要致病因素。而其他引發牙周病的致病因素包括牙石，牙石是沉積在牙面上礦化的菌斑。根據其沉積部位和性質，分為齦上牙石和齦下牙石兩種。齦上牙石位于齦緣以上的牙面上，肉眼可直接看到，齦下牙石位于齦緣以下，齦袋或者是牙周袋內的根面上，肉眼無法直視，必須用探針探查，方能知其沉積部位和沉積量。齦下牙石在任何牙上都可形成，但以鄰面和舌面較多。牙石對于牙周組織的危害，主要是構成了菌斑附著和細菌滋生的良好環境，牙石本身妨礙了口腔衛生的維護，從而更加速了牙菌斑的形成，對牙齦組織形成了刺激。創傷性咬合，咬合時若咬合力過大或方向異常，超越了牙周組織所能承受的合力，致使牙周組織發生損傷，稱為創傷性咬合，創傷性咬合包括咬合時的早接觸、牙合干擾，夜間磨牙等等。而其他包括食物嵌塞，不良修復體、口呼吸等因素，也會促使牙周組織的炎癥過程，患有牙周病后，應該立即前往正規醫院進行檢查治療。
  語音時長 1:34”
  曹興軍 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-28 1618次

• 造成牙周病的危險因素是什么
  病情分析：牙周病的主要致病因素是牙菌斑，即附著在牙齒表面的細菌菌落，其它發病因素還包括不良的生活方式，內分泌或免疫功能異常，激素水平的異常等。意見建議：如患有牙周病，建議積極就醫治療，平時要加強口腔衛生，均衡飲食，多吃蔬菜水果，適當運動，增強抵抗力，規律作息，定期復查等。
  曹洪娟 主治醫師中國醫科大學附屬口腔醫院

  2020-06-06 2702次

• 牙周病用什么藥最管用
  病情分析：牙周病可以配合使用一些消炎藥，頭孢和甲硝唑都是有一定效果的，但是最有用的肯定是治療，去除牙結石細菌團塊才可以好轉。意見建議：洗牙是常規口腔保健，半年到一年一次，這樣才可以有效的去除牙結石，維持良好的牙周健康，保持牙齒的正常功能。平時自己要注意口腔衛生，勤刷牙，勤漱口。
  史偉萍 主治醫師浙江大學醫學院附屬第二醫院

  2019-04-20 1803次

• 牙周病的局部促進因素
  對于牙周病的發生發展起促進作用的因素，可表現為以下幾個方面。1，促進或有利于菌斑的堆積。2，造成對牙周組織的損傷，使之容易受細菌感染。3，對已存在的牙周病起加重或加速破壞的作用。患有此癥的患者請及時注意口腔的衛生清潔，及時的進一步做口腔檢查并定期的去醫院口腔科進行復查。
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2022-01-21 256次

• 牙周病怎么造成的
  牙周病非常常見，之所以會出現這種疾病，跟很多因素有關，其中最為核心的誘因就是口腔衛生管控不好，細菌大量滋生所引起，而牙結石、不良修復體等局部刺激因素會增加牙周病的發病可能性。大家一定要做好牙周病的預防，重點是口腔衛生的管控，除了常規的早晚刷
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2024-08-23 0次