一般的是不采用手術進行治療的，但是如果出現病情比較嚴重或者大面積的空洞咯血這種現象，可以采用手術進行治療。
對于手術一般適用于空洞比較嚴重，一般直徑大于3厘米的巨大的空洞，藥物治療無效，臨床的癥狀比較明顯，合并感染，并且出現反復的咯血的現象，這時需要進行手術治療。
同時對于出現大咯血，如果一次咯血超過三百毫升或者24小時咯血量超過六百毫升的咯血稱為大咯血，這種需要支氣管動脈栓塞術，使大咯血的患者獲得滿意的療效。
肺結核手術切除
李恒主治醫師
濟南市中心醫院 呼吸內科
2018-10-22 5384次
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如何判斷肺結核肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。
01:33
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 4729次
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怎么判斷肺結核肺結核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結核菌，如果有結核菌，提示是開放性的結核，菌陽性結核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結核菌的證據。第七、做CT引導下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變取一塊出來，看看能不能查到肉芽腫、結核菌等，能不能拿到病原學的證據。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結核的DNA，如果查到結核DNA，也可以確診肺結核。
01:54
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 5032次
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肺結核球手術切除肺結核球指的是單個直徑2厘米以上的，有纖維組織包繞的，干酪性結核病變或阻塞性空洞，被干酪樣的物質充填，而形成的球形的病灶。結核球多呈圓形、橢圓形或分葉狀，多位于肺的上葉。一般表現為球形塊狀影，輪廓比較清楚，密度不均，可含有鈣化灶或者是透光區，周圍可有散在的纖維增殖性病灶，是相對穩定的病灶。結核球可長期保持靜止狀態，但是當機體抵抗力降低時，即可惡化進展，該病內科治療方式與肺結核基本相同，積極抗結核治療。但是需要注意的是，大于3厘米以上的結核球，應外科手術進行切除。切除之后可以復查，注意休息。語音時長 1:42”
童春堂
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-11-10 10837次
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手術切除肺結核病灶后續治療肺結核的治療首先還是藥物的治療，但是如果藥物治療效果不理想，經過合理的化學藥物治療沒有效果，或者多重耐藥的厚壁空洞，或者結核性的膿胸，或者支氣管胸膜瘺或者大咯血保守治療無效，必要的時候可以考慮進行手術切除肺結核的病灶。但是手術切除病灶之后，還需要積極的進行抗結核的治療，還是需要考慮使用異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺進行聯合抗結核治療。否則很容易因為遺留的病灶導致病情的反復，導致病情的加重。另外，在進行手術治療之前，也建議先進行藥物抗結核治療兩周，然后再進行手術治療，這樣可以降低手術治療的風險。語音時長 01:11”
潘金平
主治醫師宜春市人民醫院
2019-07-24 2772次
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肺結核可以手術切除嗎病情分析：肺結核一般不手術切除。肺結核是一種呼吸道傳染性疾病，如果手術切除有可能引起手術傷口及周圍區域的結核感染，導致預后不好。一般使用內科保守治療。意見建議：一旦確診肺結核，要積極規律早期聯合使用抗結核藥物治療，不能隨便停藥。要定期到結核門診復查胸部CT、痰結核菌涂片等指標。另外要居家隔離治療，出門要戴口罩，不要隨地吐痰。
黃津
主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院
2021-01-21 1402次
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肺結核一定要切除么病情分析：肺結核不一定要切除，一般早期發現少數的肺結核病人可通過化療的方式起到一個治療的效果。如果病灶特別嚴重，還出現了耐藥性，就需要通過手術切除進行治療。意見建議：肺結核在平時除了合理規范用藥之外，日常生活飲食也要營養搭配。同時要保持室內的通風，外出時要佩戴口罩，避免感染給別人。
劉慧
主治醫師安徽省第二人民醫院
2020-06-26 1503次
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肺結核結節需要手術嗎肺結核結節一般是不需要手術的。肺結核患者只要經過正規的抗結核治療，并且規律的服藥且療程足夠，這樣的患者經過治療以后肺結核是可以治愈的。但有的患者在肺部可能會遺留有纖維結節灶，這樣的病灶也不會影響肺功能，一般不需要做特殊的處理。在肺結核患者治愈以后，也需要定期的復查，一般建議每年復查一次，需要觀察病灶
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2022-01-24 187次
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哪些肺結核需要手術治療肺結核出現以下情況均應建議手術治療：一，空洞性肺結核，開放性空洞，痰菌陽性，經三到六個月藥物治療無效，應立即建議手術，直徑大于3cm的應立即進行手術。張力空洞、后壁空洞、腋下空洞，支氣管引流不暢，均不行做危險療法，化學治療顯示病灶縮小，不能堅持服藥，及隨訪者、體力勞動者或不能排除癌空洞的患者，均應考
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2021-11-29 255次
