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支氣管擴張會咯血嗎

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醫生主講實錄

支氣管擴張是會引起咯血的。支氣管擴張病程多呈慢性經過,可發生于任何年齡。幼年時患有麻疹、百日咳或流感后肺炎病史或有肺結核、支氣管內膜結核、肺纖維化等病史。典型癥狀為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血。

咳痰在晨起、傍晚和就寢時最多,每天可達100~400ml。咳痰通暢時患者自感輕松,痰液引流不暢時,則感胸悶、全身癥狀亦明顯加重。痰液多呈黃綠色膿樣,合并厭氧菌感染時有臭味。90%患者常有咯血,程度不等。有些病人,咯血可能是以其首發和惟一的主訴,臨床上稱為“干性支氣管擴張”,常見于結核性支氣管擴張,病變多在上葉支氣管。若反復繼發感染,病人時有發熱、盜汗、乏力、食欲減退、消瘦等。當支氣管擴張并發代償性或阻塞性肺氣腫時,患者可有呼吸困難、氣急或發紺,晚期可出現肺心病及心肺功能衰竭的表現。

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